抗精子抗体
患者:女33岁结婚一年半从未怀过孕到医院检查:子宫平位,卵巢有卵泡,输卵管两侧均通畅.男方的精液质量很好,后来做了抗精子抗体检查,IgG抗体总结合%=28%,IgA抗体总结合%=9%,医生说对男方的精子有抗体,要么做人工授精,要么避孕半年以上,想请问有没有什么药可以治疗抗体?谢谢第一次问题补充:(2006-12-115:01:56)请问还要进行哪些检查,这种抗精子抗体有用药治好的例子吗?谢谢
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好:一般来讲,检查抗精子抗体是采用抽血化验,检查前需要空腹过来,随时可以过来检查,没有特殊要求,一般当天即可出结果,根据检查的结果再来考虑治疗方法,如果检查出抗精子抗体阳性,可以考虑药物等方法进行治疗,一般检查抗精子抗体这一项的费用是82元,治疗的费用需要根据具体的用药情况来定。一、ASAB的产生机制:1、精浆中的抗原:(1)ABO血型抗体,与自身致敏无关;(2)人类白细胞抗原(HLA):均分布于人精子,参与精子与受精卵诱发的女必体内的排斥反应;(3)其它抗原约数十种,如白蛋白、球蛋白、透明质酸酶,顶体蛋酶等。2、精子抗原:(1)精子膜表面抗原:为卵裂信号-1(C要-1),受精抗原-1(FA-1);(2)精子胞浆中的抗原:精蛋白、乳酸脱氢酶-X(LDH-C4);(3)精子核抗原:精蛋白,与生育无关。3、血睾屏障破坏:手术外伤、感染、结扎输精管等,破坏了此屏障,暴露精子抗原,激活免疫系,产生ASAB。4、免疫功能障碍:抑制性T细胞减少或活性下降,体液免疫反应降低,形成免疫耐受,导致ASAB产生。IL-4,IL-6升高或IFN、IL-2降低时,TH2升高,体液免疫功能亢进。5、生殖道感染:(1)微生物抗原与精子膜抗原有交叉反应;(2)免疫细胞进入生殖道,与进入周围组织及血循的精子抗原接触后产生ASAB。6、遗传和其它因素有发现ASAB的形成与HLA-28抗原有关,为遗传性易发因素。二、ASAB对生殖过程的影响:1、阻止精子穿透宫颈粘液,阻止精子在输卵管中运行。2、阻碍精子获能及抑制顶体反应。3、影响精子穿过透明带及精卵结合,阻碍受精。4、干扰受精卵着床,导致胚胎被吸收或流产。三、机体的免疫反应:1、体液免疫:(1)抗体的种类:过敏素,补体结合抗体,精子凝集抗体,精子制动抗体等。(2)抗体的结构特性,血清中主要为IgG和IgM,精浆中主要有分泌型IgA,也可有IgG和IgE。(3)抗体在精子表面的分布部位:顶体、头、颈尾、尾类部等。2、细胞免疫:T淋巴细胞参与的免疫反应过程,中性料细胞,嗜权粒细胞,肥大细胞、NK细胞,浆细胞和血小板等也都参与,淋巴因子和单核因子有干扰素(IFN),肿瘤坏死因子(TNF)和IL-1等,男性者有IL-6水平增高。四、治疗:1、免疫组断疗法:用避孕套6-12个月,适应与女性。2、免疫抑制疗法:主要用类固醇激素,现有主张用左旋咪唑作用与巨噬细胞,淋巴细胞能使ASAB消失。3、中医中药:可服用协同盖列治10瓶、消抗体10瓶、协同碧12瓶,连用3个月,90%可愈。4、Ve可减少抗原产生,加速抗体消除,种精灵、盖雄丸10瓶,ATP对ASAB阳性的弱精症有明显疗效,硫酸锌、亚硒酸钠对ASAB阳性的少精症有一定疗效。5、辅助生殖技术:夫精人工授精(AIH),供精人工授精(AID),体外受精,种植前遗传学诊断(PGD)、卵细胞单精子显微注射(ICSI)等。
2016-03-16 09:21
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好:应该是不会怀孕的,但是有极少的一部分人还是会怀孕的妇女在月经期,大脑皮质兴奋性降低,机体对疾病的抵抗力下降,容易感染疾病。同时,由于子宫颈口微张,子宫内膜剥落和阴道酸性分泌物被经血冲淡而降低抑制细菌的能力,一旦细菌入侵,极容易引起月经病和生殖器官的炎症,严重时还会对今后生育造成影响。如果月经期同房,阴茎本身带有细菌,出入阴道时可将外阴部细菌带入,同时可以损伤阴道粘膜使阴道抵抗力更低,很容易得病。所以年轻夫妇,特别是新婚夫妇,对此要有充分的认识,只图一时痛快会给自己带来严重的后果。
2016-03-16 09:10
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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我想问的是这种情况下产生抗精子抗体的几率有多少?(照您以上的回答是肯定发生?)还有,是否有自查抗精子抗体是否产生的办法?请进行有效回答,谢谢!
2016-03-16 07:46
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,抗精子抗体是引起女性不孕的最常见原因之一。研究发现15.18%的不孕妇女体内有抗精子抗体的存在,正常情况下精子和胚胎对母体来说都是异物。因此每次性生活可能是一次免疫接种,但只有少数妇女产生抗精子抗体,其原因是(1)精浆中有一些免疫抑制因子,这些因子可抑制T,B细胞功能,这些因子可包裹在精子表面,使女性免疫系统对精子无法发生反应。(2)精浆中的酶能影响精子表面抗原表达,(3)精子进入阴道后其表面很快被一层母体蛋白包裹对精子有保护作用并有助于精子上行。(4)虽然一次有上千万的精子射出,但仅有少于5%的精子进入宫腔。由于只有那些进入宫腔和腹腔的精于才有致敏淋巴细胞,因此这也大大的降低了使妇女发生免疫的机会,因此正常妇女很少产生抗精子抗体。但是上述任何一个环节出现了问题可能导致妇女产生抗精子抗体,并发展成为不孕症。例如女性在经期或有子宫内膜炎等疾病时发生性交增加精子及其抗原进入血液及精子与免疫活性细胞接触的机会。如果精子进入肠道(如肛又)由于直肠部位粘膜较薄而易损伤,并且粘膜下部郎罕氏细胞较多,该细胞有类似于巨噬细胞的功能,进而易于将抗原转入体内。一旦女子形成抗精于抗体,宫颈口即形成了一层屏障,阻止精于的穿透。故精子与卵子无法接触故可引起女性不孕症。治疗方法为同房采用避孕套3个月,避免再次形成抗精子抗体,坚持服用协同消抗体,3个月即可治愈。
2016-03-16 04:44
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好:没有什么抗体的问题,所以,也不存在什么几率问题,经期同房是不容易怀孕的。
2016-03-16 00:10
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