结肠梗阻
我有有腹痛,右半结肠梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如肠扭转、肠套叠那样剧烈;恶心、呕吐出现较晚。后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味;怎么办?
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回答1
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李斌 主治医师
滁州市第一人民医院
三级甲等
骨外科
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患者好,如果结肠癌发生梗阻,你可以手术治疗,目的是解除梗阻和根治癌肿。对于右半结肠癌梗阻,多数外科医生同意行一期次全切除吻合术。对左半结肠癌梗阻,越来越多的作者主张行一期急诊次全切除吻合术。认为本手术可一期处理梗阻与肿瘤,术后恢复快,死亡率低(10。45%),并发症少(25。6)和无后遗症等优点。
2019-01-03 20:06
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回答6
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,您这是结肠梗塞引起的一系列身体不适的状况这种病一般要在饮食上多注意不要吃辛辣的东西,嫉喝酒.多吃软性易消化食物,可以服用以下重中药:白头翁15克,黄连6克,黄柏12克,秦皮12克一付药大概5到6块的样子.先拿三付来吃,药很苦,但很管用,一般两付吃完就会见效,如见效可再拿三付来巩固.
2016-03-14 05:41
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻,为常见急腹症,可因多种因素引起.起病初梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍坏死和继发感染,最后可致毒血症休克死亡.当然如能及时诊断积极治疗大多能逆转病情的发展以至治愈. [1]肠梗阻的中医治疗措施通常有中药(通里攻下为主,辅以理气开郁和活血化瘀),有针刺等. (一)中药 (1)热结腑实:腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数. 治法:泻热通腑,荡涤积滞. 方剂:生大黄10克,枳实10克,芒硝10克,厚朴10克. (2)寒邪直中:突然腹中绞痛,可触及包块,疼痛拒按,恶寒,面色青冷,舌质淡而暗,苔白润,脉沉紧. 治法:温中散寒,缓急止痛. 方剂;生大黄]0克,熟附于]o克,细辛3克,枳实1.O克,厚朴10克,芒硝20克. (3)虫积阻结:腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦. 治法:驱虫消积. 方剂:雷丸6克,苦楝皮10克,黑丑10克,槟榔10克,皂角10克,木香12克,大腹皮10克,川椒5克,黄连10克. (4)血淤气滞:腹部持续疼痛,胀气较甚,或痛处固定不移,痛而拒按,呕吐,大便闭,舌质紫暗,苔白或黄,脉弦细. 治法①活血化淤,行气止痛. 方剂:小茴香10克,血竭5克,延胡索1O克,没药6克,当归10克,川芎10克,官桂6克,赤芍10克,生蒲黄10克,五灵脂6克,木香10克,香附10克. 治法②行气活血,通里攻下. 方剂:复方大承气汤:厚朴(15-20克)炒莱菔子(15-30克)枳壳(15克)桃仁(9克)赤芍(15克)大黄(9-15克)芒硝(9-15克). 治法③行气活血,逐水通下(适用于肠梗阻较重,腹胀疼痛,恶心呕吐,大便秘结,肠腔积液较多者.) 方剂:甘遂通结汤:甘遂末0.6-1g(冲服),桃仁9g,木香9g,生牛膝9g,川朴15g,赤芍15g,大黄10-24g. [禁忌]本方药性峻烈,非体壮邪实者禁用.1.注意饮食卫生,防止蛔虫症. 2.有腹部外伤及腹部手术史者,应注意腹部锻炼和及时治疗,以防肠黏连的发生. 3.老年体弱者,经常保持大便通畅.
2016-03-14 05:34
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好:结肠梗阻的临床表现与一般小肠梗阻基本相似,临床表现具有下列特点:①所有患者都有腹痛,右半结肠梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如肠扭转,肠套叠那样剧烈;②恶心,呕吐出现较晚,甚至缺如.后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味;③腹胀较小肠梗阻明显,两侧腹部突出,有时呈马蹄形;④肛门停止排便及排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出;⑤体检见腹胀明显,可显马蹄形,叩诊呈鼓音,听诊可闻气过水声.X线平片检查可见结肠明显积液,积气,并有液平面.总之,结肠梗阻除结肠扭转外,其临床表现没有小肠梗阻典型,严重.建议您勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主.饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生.应多选择易消化,含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物.食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼.动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收.一些不易嚼烂,易形成团块的食物,如糯米,葡萄,香菇,竹笋,黄豆芽,动物筋膜,肌腱等,要尽量少食.
2016-03-14 04:40
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好大肠梗阻是自回盲部到肛门部的梗阻.产生梗阻的原因甚多Michle胃结肠癌,结肠扭转,结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占结肠梗阻的95%,前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因.结肠梗阻的临床表现与一般小肠梗阻基本相似,临床表现具有下列特点:①所有患者都有腹痛,右半结肠梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如肠扭转,肠套叠那样剧烈;②恶心,呕吐出现较晚,甚至缺如.后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味;③腹胀较小肠梗阻明显,两侧腹部突出,有时呈马蹄形;④肛门停止排便及排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出;⑤体检见腹胀明显,可显马蹄形,叩诊呈鼓音,听诊可闻气过水声.X线平片检查可见结肠明显积液,积气,并有液平面.总之,结肠梗阻除结肠扭转外,其临床表现没有小肠梗阻典型,严重.平常注意饮食一定要清淡多喝水多吃水果蔬菜多吃富含粗纤维的食物如韭菜,笋子等等要积极治疗原发病
2016-03-13 09:00
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你描述的情况需要明确诊断结肠梗阻一般不会发生,建议结肠镜意义很大,明确诊断很有意义,做了再说
2016-03-13 08:43
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