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得了克罗恩病还能不能活啊?

克罗恩病

患者性别:许飞患者年龄:20主要症状:得了克罗恩病还能不能活啊?有没有的治啊?这病据说活着受罪!发病时间:几年了化验检查结果:克罗恩病曾经治疗情况和效果:无

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    克罗恩病(crohndisease,CD),又称局限性回肠炎,局限性肠炎,节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD).克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.以腹痛,腹泻,肠梗阻为主要症状,且有发热,营养障碍等肠外表现.病程多迁延,常有反复,不易根治.本病分布于世界各地,国内较欧美少见.近十余年来临床上已较前多见.据1950---1982年国内文献报道,经手术及病理证实的共523例,而1987--1993年文献报道625例.男女间无显著差别.任何年龄均可发病,但青,壮年占半数以上.【病因】尚未明,可能为多种致病因素的综合作用,与免疫异常,感染和遗传因素似较有关.  (一)免疫患者的体液免疫和细胞免疫均有异常.半数以上血中可检测到结肠抗体,循环免疫复合体(CIC)以及补体C2,C4的升高.利用免疫酶标法在病变组织中能发现杭原抗体复合物和补体C3.组织培养时,患者的淋巴细胞具有毒性,能杀伤正常结肠上皮细胞;切除病变的肠段,细胞毒作用亦随之消失.白细胞移动抑制试验亦呈异常反应,说明有细胞介导的迟发超敏现象;结核菌素试验反应低下;二硝基氯苯(DNCB)试验常为阴性,均支持细胞免疫功能低下.近年来还发现某些细胞因子,如II-1,2,4,6,8,10,y干扰素和a肿瘤坏死因子等与炎症性肠病发病有关.说明CD的发病可能与免疫异常有一定关系.  (二)感染应用特异性的DNA探针以PCR方法发现2/3CD患者组织中有副结核分枝杆菌(MP);用CD组织匀浆接种金黄地鼠,半数出现肉芽肿性炎症,40%为MPPCR阳性;CD组织中可找到麻疹病毒包涵体;在无菌环境下,实验动物不能诱发肠道炎症;另外甲硝唑对CD有一定疗效.所有这些均提示感染在CD的发病中可能有一定作用.  (三)遗传本病发病有明显的种族差异和家族聚集性.就发病率而言,白种人高于黑人,单卵双生高于双卵双生;CD患者有阳性家族史者10%一15%;研究发现本病存在某些基因缺陷.以上提示本病存在遗传倾向.  以前的研究证明了16号染色体上的一种基因的突变与克罗恩氏病之间的关系.近期发表的一些文章确定这种基因是NOD2基因,在细菌触发的炎症反应中起作用.临床上使用抗菌素治疗某些克罗恩氏病.在实验室里,在无菌环境中制备的炎症性肠病(IBD)动物模型经常不表现为IBD.因此NOD2基因是克罗恩氏病的易患基因非常好的候选,以及与克罗恩氏病发生,免疫反应和肠细菌作用有关的一种重要共同致病因子.  NOD2是一种富含亮氨酸的重复基因,为感知脂多糖所必须并可激活核因子κB(NF-κB)信号传递途径.类固醇可抑制NF-κB以及肿瘤坏死因子和其它细胞因子的表达.克罗恩氏病病人单核细胞NF-κB激活和肿瘤坏死因子表达加速.NOD2表达局限在单核细胞,在这里作为致病细菌成分的细胞浆受体.易患结肠炎的小鼠脂多糖信号传递有缺陷.研究人员筛查了512例来自德国和英国家庭或德国三人组(有IBD的德国病人及他们无病的父母)的病人,以及正常对照.溃疡性结肠炎或克罗恩氏病的诊断通过临床,放射学,内窥镜和组织学检查确定.将不确定结肠炎病人从研究中排除.6%克罗恩氏病病人是NOD2纯合子.溃疡性结肠炎病人没有属于这一类的,对照组也没有NOD2纯合子.NOD2杂合子存在于18%的克罗恩氏病,6%的溃疡性肠炎病人,以及8%的对照.Hampe等人指出,突变少见,只有6.5%的克罗恩氏病病人是纯合子.这种突变为克罗恩氏病的发生提供了高度风险.NOD2和溃疡性肠炎之间没有相关性,但是NF-κB活化在克罗恩氏病强于溃疡性肠炎.【治疗】目前尚无根治疗法.支持疗法和对症治疗十分重要.加强营养,纠正代谢紊乱,改善贫血和低白蛋白血症.必要时可输血,血浆,白蛋白,复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养(TPN).Teahon经10年观察113例克罗恩病服用要素饮食,其缓解率为85%,与肾上腺皮质激素相比,其缓解率以及1,3,5年的复发率无明显异常.解痉,止痛,止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解.应用阿托品等抗胆碱能药物,应警惕诱发中毒性巨结肠可能.补充多种维生素,叶酸以及铁,钙等矿物质.锌,铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分,具有保护细胞膜作用.  (一)水杨酸偶氮磺胺吡啶(Sulfasalazine,SASP)和5-氨基水杨酸(5-ASA)适用于慢性期和轻,中度活动期病人.SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶.后者能引起胃肠道症状和白细胞减少,皮疹和精液异常而导致不育等不良反应;而前者则是SASP的有效成分,主要是通过抑制前列腺素合成而减轻其炎症.治疗剂量为4-6g/d,分4次服用,一般3--4周见效,待病情缓解后可逐渐减量至维持量1-2g/d,维持多久说法不一,多数主张连续应用1~2年.一般认为SASP不能预防克罗恩病复发.对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA.5-ASA的剂型有多种,国内    (二)肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,抑制化学趋向性及吞噬作用,并能影响细胞介质的免疫反应.常用于中,重症或暴发型患者.治疗剂量为泼尼松(强的松)40-60mg/d,用药10-14天,有75%一90%患者症状缓解,以后可逐渐减量至5一15mg/d,维持2--3个月.对不能耐受口服者,可静滴氢化可的松200-400mg/d或甲基强的松龙48mg/d或ACTH40-60u/d,14天后改口服泼尼松维持.由于皮质激素的严重副作用和无益于预防,因此一般主张在急性发作控制后尽快撤掉.10%一15%病人在完全停用激素后症状复发而需长期口服泼尼松10-15mg/d以控制病情,也可采用隔日口服泼尼松或合用SASP或s-ASa作为维持治疗.对直,乙结,降结肠病变可采用药物保留灌肠,如氢化可的松唬珀酸盐100mg,0.5%普鲁卡因100m1,加生理盐水100m1;缓慢直肠滴人,每晚1次;也可与SASP,s-ASA或锡类散等药物合并使用,妊娠期也可应用.用药过程中应警惕肠穿孔,大出血,腹膜炎及脓肿形成等并发症.  (三)其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,6-琉嘌呤(6MP),环胞素,FK506等,也可合用免疫增强剂,如左旋咪唑,干扰素,转移因子,卡介苗及免疫球蛋白等;此外,甲硝唑(灭滴灵),广谱抗生素,分离的丁细胞和单克隆抗体等也可应用,但上述各药的疗效评价不一.    环胞素能抑制细胞因子,如III和Y干扰素等,对耐药的克罗恩病是否有效说法不一.有报告短期口服有利于瘘管愈合.  氨甲蝶吟(MTX)是叶酸拮抗剂,适用于难治性病变,急性CD肌肉注射25mg,每周1次,连续12周,4/5患者临床症状及内镜检查改善.慢性患者在上述治疗有效后改为口服15mg,每周1次,每月减2.5mg,至每周7.5mg,3/4左右患者有效,在治疗剂量下对骨髓抑制不明显.  甲硝唑除抗菌作用外,尚有免疫调节作用,主要用于回结肠和结肠CD,常用剂量每日10---15mg/kg,因有恶心,纳差,头晕,外周神经炎等副反应,因此宜从小剂量开始,维持剂量100--200mg/d,如6个月无效可停药.对小肠CD的疗效评价不一.  此外,有采用FK506,抗TNF-a.单抗,重组IL-10以及T淋巴细胞分离取出术等治疗CD有一定疗效的报告,但远期疗效有待进一步观察.  (四)外科手术.

    2016-03-09 00:38
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

      克罗恩病,是世界性疑难病,到底什么治疗方法才可以治愈呢?有没有治愈的方法?目前的首推经络疏通法治疗,其次营养液和手术治疗。  1、经络疏通法治疗  经络疏通法是康硬尔老师从1987年开始研究发明的一种专业治疗克罗恩病的方法,此方法攻克了克罗恩病,结束了80年来西医不能治愈克罗恩病的医学历史,给克罗恩病患者带了福音,经络疏通法像一颗刚刚升起的太阳,给克罗恩病患者带来了光明,照亮了克罗恩病患者的一生的黑暗时光,东方红太阳升,经络疏通法是克罗恩病患者的大救星。  经络疏通法七大疗法综合治疗,使克罗恩病走向康复!药浴腿足:通过专配纯中药药浴腿足和上肢,调整人体温凉平衡,可以疏通经络。点穴推拿:该疗法可以疏通大的经络堵塞克罗恩病患者腹部的包块就是大的经络堵塞,背部膀胱经的结节也是经络堵塞的大结节。肛门灌肠:可以直达病灶,对溃疡、肉芽肿、铺路石样改变、透壁性炎症立即见效,修复肠粘膜。贴敷擦药:根据病情贴敷擦药是经络疏通法中的独创,在整体治疗的同时局部病灶同时快速治疗,加速患者康复。  刮痧针灸:刮痧可以疏通络脉,克罗恩病除了经脉堵塞外,络脉也不有同程度的堵塞,刮痧可以疏通络脉。针灸可以镇痛疏通人体深层的经络堵塞。营养支持:对于高度营养不良,身体消瘦的患者增加营养液支持治疗,有助于患者迅速恢复健康,缩短住院疗程。饮食指导与心理沟通:心病还要心来医,疏导心理郁闷,同时根据病情和体质给予饮食指导,积极配合治疗。  2、手术治疗,营养液支持治疗  对于重度肠梗阻,完全梗阻、肠瘘穿孔的患者适宜的采用手术治疗,可以挽救患者生命,延长患者生命,是重度克罗恩病不可缺少的治疗方法,手术后给患者提供了保守治疗的条件。手术可以营养液支持治疗。术后要采取经络疏通法综合治疗巩固,才可以达到不复发直至彻底康复。3、常规治疗方法有口服水杨酸制剂,艾迪莎、美莎拉嗪、沙尔福等,柳唑嘌呤、激素。这些治疗虽然能暂时缓解症状,但副作用很大,长期口服伤肝伤肾,形成恶性循环。4、生物制剂治疗,例如阿达木单抗、英夫利昔单抗(类克)治疗也是暂时缓解症状,长期使用会引发肿瘤,囊肿,肌肉萎缩,骨骼变形等症状,致残率很高。  5、干细胞移植、菌群移植,这些疗法短期会有不错的疗效,但是3个月——3年复发率高达100%,而且复发后还会加重,而且治疗价格昂贵,得不偿失劳民伤财,最后人才两空。  6、EGF阶梯重建治疗:这个疗法原名是EJF表皮生长因子,是美国上世纪80年代用于皮肤美容,皮肤溃疡的一种方法,所以只对粘膜表层修复有一定的效果,也就是说对大肠表层粘膜层有短暂的效果,与克罗恩病的主要症状,裂隙样溃疡,穿透肠壁的肠瘘和肛瘘,肠道铺路石样改变有本质上的差距,采用EGF阶梯重建不对症治疗。EGF表皮生长因子来自美国,该技术只对表皮细胞有促进作用,美国法律还规定EGF治愈克罗恩病是违法的。  包括很多知名医院都在积极的治疗克罗恩病,那么首先我们来看看他们怎么治疗的。北京协和,采用的是水杨酸制剂、肾上腺皮质激素及手术等治疗,前期的效果肯定是有的,但是后期呢,都会复发,而且复发率极高。南京军区总院采用营养支持疗法及手术疗法,结果是一样的,就是复发率特别高。  治病需首先了解它的病因,克罗恩的病因是什么呢?经络疏通法创始人康硬尔老师通过多年临床经验发现,克罗恩病的病因是经络堵塞不通,经络在腹部瘀结,形成结节和包块,挤压或轮匝肠道,肠道长期受到挤压,轮匝,严重影响了肠道的正常蠕动和血液供给,肠道不能散热,也不能排寒,因此失去免疫能力,极易引发细菌感染,肠道被感染后形成肠黏膜充血,纹理模糊,形成肠炎;由于长期不愈,肠绒毛发炎糜烂,发展成溃疡性结肠炎;经络在全腹部积聚瘀结,形成板结性结节硬块,大量的细菌感染引发了全结肠溃疡,长期轮匝肠道导致铺路石、肉芽肿等肠道狭窄形成,肠道的异性增值引发了克罗恩病。因此,经络瘀结不消除,克罗恩病无法康复。  那么,该如何治疗呢?康硬尔老师指出,目前,只有经络疏通法才可以有效、快捷的治疗克罗恩病。  1、经络疏通法-健康细胞再生技术治疗克罗恩病的核心是调整人体温凉平衡,疏通被堵塞的经络,人体温凉平衡是疏通经络的先决条件,经络堵塞的原因就是人体失去了温凉平衡,人体温凉不能平衡,疏通经络就无从谈起,克罗恩病就是人体失去温凉平衡后在结肠的具体体现,单纯口服汤药、中成药、按摩、针灸、刮痧、埋线固然有效,但是离彻底调理人体温凉平衡还差很远,所以,数千年以来中医常规治疗对于慢性疑难病始终没有显著的进展,也没有重大突破,人类医学遗留下了数百种疑难病,经络疏通法的发明,攻克了多种世界性慢性疑难病,彻底治疗克罗恩病是经络疏通法的重大突破之一!  2、经络疏通法的核心是药浴腿足,药浴腿足是彻底调整人体温凉平衡最有效的疗法,也是人类医学唯一可以彻底调整人体温凉平衡的疗法,也是疏通经络的先决条件。在人类漫长的医学历史中没有重视药浴腿足的功效,所以才遗留下数百种疑难病。在药浴腿足的基础上结合点穴推拿、肛门灌肠、外敷贴药,辅助刮痧拔罐和口服药、针灸、穴位埋线等综合治疗,克罗恩病患者才可以完全康复。那种使用一种疗法治疗克罗恩病固然有效,但是很难治愈的,所以很多患者都陷入了治疗的误区,不能自拔,大多患者也对西医说克罗恩病不能治愈的医学结论丧失了治愈的信心,经络疏通法为长期治疗不愈的患者提供了一条康复之路!  看了以上的介绍,相信你也对克罗恩病了解增加不少,北京丰台广济医院胃肠科是专业治疗克罗恩病的,治病求根,治疗克罗恩一定要找对病因,选对疗法,欢迎广大患者来院考察、致电咨询。经络疏通法是怎样治疗克罗恩病的?你好,经络疏通法标本兼治,针对病灶和炎症进行治疗的同时,针对造成克罗恩病的病因进行根除性治疗,主要是疏通经络、调理脏腑功能、病灶的直接修复从三方面进行治疗。90%患者可以彻底康复。

    2016-03-09 06:53
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,克罗恩病病原因不明,一般认为其发病是以特定的遗传因素为基础,在某些环境因素的作用下,机体的免疫调节功能障碍,经过由炎症性细胞因子介导,淋巴组织,黏膜上皮内免疫相关细胞等参与的一系列复杂反应最终导致组织损害和病变形成.病理特点是肉芽肿性炎症病变,在消化道中产生溃疡,黏膜呈铺路石状改变和肠道狭窄.目前,尚无有效的治疗,外科治疗是针对其并发症,仅为姑息治疗.不过建议你去采取中医辨证论治的治疗方法,可以增强你的体质,或许能缓解你的疾病.

    2016-03-09 17:07
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    只要您把心态放好,选择正确有效的治疗方法,各方面都积极配合医生治疗,是可以治愈的。EGF阶梯免疫重组疗法中,在溃疡黏膜处进行靶向、毫厘点射,激活黏膜中的EGF表皮细胞生长因子,从整体上综合改善人体机能。

    2016-03-09 20:03
就医问药

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什么是克罗恩病?   克罗恩病(Crohn disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(inflammator bowel disease,IBD)。病变多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布。本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良。发病年龄多在15—30岁,但首次发作可出现在任何年龄组,男女罹病近似。本病在欧美多见,国内明显少于国外,但近年有增多趋势。 查看全文»

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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王俊颖 / 医师

擅长:中西医结合治疗各类型便秘、肠炎等疾病,手法独特,颇受患者满意。此外,在内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂等肛肠疾病的诊治上也独有心得

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