具体需要手术要结合患者症状，出血量的多少，以及病情变化等等综合分析而定。一般尽量保守治疗为好，这种开颅手术风险较大，死亡率也高，因此，能保守就不要去手术，手术疗法是抢救生命的，最后的选择。，很多患者手术以后预后也不好

20ML以上需要手术，而且最好出血6小时内脑出血（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好，中药龟-龙-脑-康可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复

你好，目前，脑出血治疗主要是一些支持治疗，如控制血压、降低颅内压、保持水电解质平衡、注意体温及预防癫痫等，疗效一般很差。１．脑出血超早期止血治疗通过超早期止血治疗，可使早期血肿扩大最小化，甚至可预防早期血肿扩大。初步试验证实，氨基己酸治疗早期止血无效。重组活化Ⅶ因子（ｒＦⅦａ）已被批准用于血友病的治疗，ｒＦⅦａ只作用于出血部位局部，但不激活全身性凝血过程，且半衰期短（２．５小时），故有可能成为脑出血超早期治疗的一个理想制剂。目前正在进行将该制剂作为超早期止血治疗药物的随机、双盲、安慰剂对照、剂量排列试验（ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ脑出血试验）。超早期止血治疗可能会成为脑出血标准治疗以及提高急诊室和重症监护治疗水平的手段。２．急诊开颅血肿清除术尽管有一些关于脑出血外科干预的随机临床试验，但并未得出治疗有益的结论。最近一项回顾性、高选择性研究表明，在神经系统查体有加重、但脑干反射完好的患者中，２２％术后功能恢复较好。目前正在进行一项大型、随机试验（ＳＴＩＣＨ试验），评价在脑出血发病后７２小时内进行开颅手术的疗效。３．调节炎症反应Ａｒｇａｔｒｏｂａｎ可有效抑制纤维蛋白结合及凝血酶释放，已经成功地用于肝素诱导的血小板减少性紫癜、缺血性卒中和血管闭塞性疾病患者的抗凝治疗。动物模型显示，脑出血６小时内应用该制剂可以减少血肿周围水肿，目前正在策划该制剂及其他抗炎策略治疗脑出血的临床试验。

基底节出血40ml以上，高颅压症状较重（瞳孔不等大，意识模糊等）等情况下做手术，现阶段治疗主要是脱水降颅压、降压预防再出血等治疗以上是对“脑出血的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，对于脑出血有以下治疗1．西医药治疗(1)急性期治疗①病发后尽可能就近治疗，：不宜长途搬运。搬动应尽量平稳，以免加重出血。取头乎位，将头歪向一侧，以利分泌物流出。必要时气管切开吸痰，吸氧。注意观察血压、呼吸及瞳孔情况，直至病情平稳。为防治感染可早期应用抗生素。②意识迟钝或昏迷病人，应气管内插管和辅助呼吸，以降颅内压。　　③抗脑水肿，降低颅内压(见“脑血栓形成”)。　　④脑出血患者血压升高，是为保证脑组织供血的代偿性反应，血压会随颅内压下降而降低。一般不应使用降血压药物，尤其是强力降压剂。对严重高血压的处理应比脑梗塞积极。如果血压比平时过高，收缩压在2000mmHg(26．6kpa)以上时，可适当用速尿等温和降压药。急性期血压骤降为病情严重，应适当给予升压药物以保证脑，供血量。对急性期过后持续的血压过高可系统应用降压药。⑤可用新鲜血浆等纠正凝血异常，合并消化道出血可予云南白药、三七粉等。⑥禁止使用抗凝血剂及镇静催眠剂。⑦对弓(起脑组织移位的大出血灶应进行血肿清除术、血肿抽吸术等，但应严格掌握适应症。2．中医药治疗(1)肝阳暴张，风火夹痰，上蒙清窍(阳闭)：突然剧烈头痛，频繁呕吐，不省人事，牙关紧闭，两手握固，半身不遂，肢体拘急，面赤身热，气粗口臭，烦躁不宁，大便秘结，小便潴留，舌红绛，苔黄腻干，脉滑数或洪大。治法：辛凉开窍，清肝熄风。方药：局方至宝丹、安宫牛黄丸或牛黄清心丸灌服或鼻饲。(2)痰湿阻络，蒙闭心神(阴闭)：剧烈头痛，头晕呕吐，突然昏倒，不醒人事，牙关紧闭，半身不遂，两手握固，筋脉拘急，面色苍白，四肢不沮，痰涎壅盛，静卧不烦，小便潴留。舌暗淡、苔白腻，脉沉滑。治法：辛温开窍，豁痰熄风。方药：急用苏合丸灌服或鼻饲。(3)元气败脱，心神散乱(脱证)：突然昏倒，不省人事，频繁呕吐，手撒肢冷，冷汗淋漓，气息微弱，二便失禁，面青舌痿，舌质紫暗、苔白滑，脉微弱。治法：扶正固脱，益气回阳。方药：人参30克、制附子20克、干姜10克、甘草10克、黄芪30克、五味于9克、生牡蛎(先下)30克。阳回之后，出现面赤肢冷，烦躁不安，脉微弱或无根，是真阴亏损、虚阳无所附欲脱之证，宜滋养真阴，温补肾阳：地黄20克、山萸肉10克、巴戟天12克、石斛12克、肉苁蓉10克、制附于10克、肉桂6克、五味子10克、人参10克、远志，10克、菖蒲10克、生姜lo克、大枣6枚。无意识障碍脑出血以及恢复期和后遗症期的治疗同“脑栓塞”。(4)针刺治疗：闭症：人中、百会、内关、足三里；脱症：人中、素癃、内关、足三里、关元、神厥(炙)。恢复期、后遗症期，参考“脑栓塞”部分。