1.双侧睾丸鞘膜积液2.左侧精索静脉曲张（待查）3.左侧腹股沟斜疝（待查）1.根据你的B超，您现在的问题是睾丸鞘膜积液，睾丸鞘膜积液会导致睾丸胀痛，睾丸体积缩小，精液质量下降。治疗方式是手术行：左侧睾丸鞘膜翻转术。2.读到您叙述的小管子，有两种可能：左侧精索静脉曲张/左侧腹股沟斜疝。我倾向于精索静脉曲张，这两种疾病您自己也可以鉴别，那种小管子用手可以推回肚子里，说明是腹股沟斜疝，反之小管子就是曲张的精索静脉。精索静脉可导致睾丸和会阴部胀痛，影响精子生成的局部环境，导致精子质量下降。治疗方式是手术行：左侧精索静脉高位结扎术。3.您必须再做一次睾丸、腹股沟区、精索静脉B超，明确诊断，积极手术治疗，毕竟您24岁，有生育要求。

正常睾丸会有少量积液，起润滑作用。阴茎下的所说的管子可能是血管。建议不要太过担心自己有病，如果不放心，可以去三甲级医院再详细检查一下。

为最常见的一种类型。腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合，如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，即可形成各种类型的鞘膜积液。婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，建议你用中药保守治疗的方式，像水煎内服的“苗山鞘膜方”之类的中药方剂，对积液的治疗作用明显

您好，根据您描述的情况，建议您去医院检查一下。医院的医生会根据您的检查结果为您制定专业的治疗方案。去医院详细检查一下最好。(广州军区机关医院男科罗永林医生电话：020-87761516)