66 岁老人出现血尿且小肚子痛，可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、血液系统疾病等原因导致。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，多由细菌感染引起。炎症刺激导致黏膜充血、水肿，出现血尿和小肚子痛。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。
2.泌尿系统结石：常见的有肾结石、输尿管结石、膀胱结石。结石移动损伤尿路黏膜，引起疼痛和血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
3.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等。肿瘤组织侵犯血管和神经，导致血尿和疼痛。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4.前列腺疾病：前列腺增生或前列腺炎可能导致。前列腺增生压迫尿道，引起排尿困难、血尿和小肚子痛。可使用坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重时需手术。
5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等。凝血功能异常导致出血，表现为血尿。治疗需针对原发病，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
总之，老人出现血尿和小肚子痛，原因较为复杂。应及时前往正规医院的泌尿外科就诊，进行详细检查，如尿常规、泌尿系彩超、CT 等，明确病因后采取针对性治疗。治疗期间要注意休息，多喝水，遵医嘱用药。

你好，你这种情况考虑是尿道炎引起的症状，建议你去医院做个尿常规检查一下，再治疗。

出现上述症状考虑泌尿系感染或泌尿系结石引起，建议超声波和尿常规检查