下巴和腮下摸到包且微疼，可能是淋巴结肿大、炎症感染、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、肿瘤等原因引起。 1. 淋巴结肿大：当身体受到细菌、病毒等感染时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的如感冒、咽喉炎等都可能导致颈部淋巴结肿大。 2. 炎症感染：局部皮肤或组织的炎症，如毛囊炎、疖肿等，也会引起皮下出现包块和疼痛。 3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果合并感染，会有疼痛。 4. 脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常质地柔软，生长缓慢，一般无明显症状，当压迫周围组织或有炎症时可能会有轻微疼痛。 5. 肿瘤：虽然较为少见，但某些恶性肿瘤如淋巴瘤等也可能表现为局部的包块和疼痛。 总之，如果发现下巴和腮下有包块且疼痛，应及时就医，进行相关检查，如血常规、B 超等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

您好，您说的情况考虑局部炎症的，可以枯树生枝看看的医生询问：

淋巴结、粉瘤、纤维瘤都有可能，建议到皮肤科就诊。

根据病情描述考虑肿瘤的可能性小，有可能是急性淋巴炎，可以先应用几天消炎药试试，若仍不见好转可去医院做淋巴结组织活检