姥姥肺炎右上肺有病灶，多项结核检查结果异常，是结核吗？
我姥姥ct诊断是肺炎，右上肺有病灶，支气管镜是有痰，有点炎症，作抗结核抗体（免疫印迹法）阴性；抗结我姥姥ct诊断是肺炎，右上肺有病灶，支气管镜是有痰，有点炎症，作抗结核抗体（免疫印迹法）阴性；抗结核LAM抗体阴性；抗结核16KD抗体阳性；抗结核38KD抗体阴性，TSPOT阴性，痰检及支气管盥洗液都是阴性，请问这个会是结核吗？且前三次抗体四项检查都是阴性，这个月16kd是阳性了，这个咋回事啊？现在姥姥感冒发烧了，37.8，也不知道是不是结核引起的，急死了。
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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姥姥 CT 显示肺炎右上肺有病灶，部分结核检查结果有异常，是否为结核需要综合多种因素判断，包括症状表现、检查结果的动态变化、既往病史、治疗反应以及其他相关检查等。 1. 症状表现：持续的低热、盗汗、咳嗽、咳痰，甚至咯血等症状可能提示结核，但普通感冒发烧也可能有类似表现。 2. 检查结果动态变化：抗结核抗体的结果有时会受多种因素影响，如检测方法的局限性、机体免疫状态等。之前阴性这次 16KD 阳性，需要结合其他检查综合判断。 3. 既往病史：是否曾接触过结核患者，以及自身有无其他慢性疾病。 4. 治疗反应：针对肺炎的治疗效果也有一定参考价值，如果肺炎治疗后症状不缓解或病灶无改善，要考虑结核的可能。 5. 其他相关检查：如结核菌涂片和培养、胸部 X 线或 CT 复查等，有助于明确诊断。 总之，仅依据目前的检查结果不能确诊结核，还需要进一步观察症状变化，完善相关检查，以便明确诊断，制定合理的治疗方案。
2025-02-10 21:11
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