食管黏膜慢性炎伴乳头状瘤样增生及萎缩性胃炎如何处理
2025-02-10 11:24
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本人食管黏膜组织慢性炎被覆鳞状上皮呈乳头状瘤样增生需做手术吗本人系萎缩性胃炎（中度）今年8月做胃镜复查又发现了食管白斑经病理检查确诊为被覆鳞状上皮呈乳头状瘤样增生
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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食管黏膜组织慢性炎被覆鳞状上皮呈乳头状瘤样增生，同时患有中度萎缩性胃炎，处理方式需综合考虑多种因素，包括增生性质、胃炎程度、症状表现、患者身体状况和治疗意愿等。 1.增生性质：若瘤样增生为良性且无明显恶变倾向，可先密切观察，定期复查。若有恶变风险，手术可能是必要的选择。 2.胃炎程度：中度萎缩性胃炎需要积极治疗，如使用药物抑制胃酸分泌（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑），保护胃黏膜（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）。 3.症状表现：若出现烧心、反酸、吞咽困难等明显症状，可能影响治疗决策。 4.患者身体状况：身体条件较好能耐受手术，手术可行性相对较高；身体较弱则更倾向保守治疗。 5.治疗意愿：患者对手术风险的接受程度和对保守治疗的信心也会影响方案选择。 总之，对于这种情况，应在专业医生的综合评估下，制定个体化的治疗方案。患者要积极配合治疗，注意饮食和生活习惯调整。
2025-02-10 13:26
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