老年人正常压力脑积水是一种特殊类型的脑积水，药物治疗主要用于改善症状。常用药物有醋氮酰胺、呋塞米、甘露醇、奥拉西坦、胞磷胆碱等。 1. 醋氮酰胺：可减少脑脊液的产生，从而缓解脑积水症状。但使用时需注意可能引起的低钾血症等不良反应。 2. 呋塞米：具有利尿作用，有助于降低颅内压。不过，长期使用可能导致电解质紊乱。 3. 甘露醇：能迅速提高血浆渗透压，使组织脱水，降低颅内压。但使用不当可能损伤肾功能。 4. 奥拉西坦：可改善脑代谢，对认知功能有一定的改善作用。 5. 胞磷胆碱：能促进脑细胞代谢，增强大脑功能。 老年人正常压力脑积水的治疗需要综合考虑，药物治疗只是其中一部分。患者应在医生的指导下选择合适的药物，并定期复查，评估治疗效果。同时，必要时可能需要采取手术等其他治疗方法。

脑积水的治疗强调个性化，也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法，多数需手术治疗，可选择脑室-腹腔分流术，但术后容易并发分流梗阻及感染等

目前认为脑室分流术是治疗SNPH惟一有效的方法，但手术效果报道不一，某些病例手术后立即有症状改善；甚至可产生戏剧性的效果；另一些病例则症状改善很慢或无变化。大多数报道手术有效率在50%左右，少数报道偏高(80%～97.5%)或偏低(11%)，以SAH所致的SNPH手术效果最好。在手术有效的病例中，以精神状态改善最快其次为尿失禁而步态障碍改善最慢。脑脊液分流术有脑室心房分流术、脑室腹腔分流术和腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术3种。以往广泛施行的是脑室心房分流术，但因有菌血症等严重并发症从70年代开始广泛采用脑室腹腔分流术脑室腹腔分流术是把脑室与腹腔以硅胶分流管连通进行分流的手术，手术并非很难，腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术较脑室腹腔分流术更为简便，且可施行局麻，所以对于高龄和全身状态较差患者较为适用健康搜索据报道分流术的并发症有脑脊髓膜炎、创伤感染等感染症分流管阻塞硬膜下血肿、脑内血肿和颅内低压综合征?。辨证论治：地黄汤加味熟地、山药泽泻、丹皮、茯苓车前子、土鳖虫、萆解治疗交通性脑积水，有效率达87%。还有以益肾补脾通络利水法?，治愈脑积水。用五苓散加西药甘露醇治疗交通性脑积水。

目前认为脑室分流术是治疗SNPH惟一有效的方法，但手术效果报道不一，某些病例手术后立即有症状改善;甚至可产生戏剧性的效果;另一些病例则症状改善很慢或无变化。大多数报道手术有效率在50%左右，少数报道偏高(80%～97.5%)或偏低(11%)，以SAH所致的SNPH手术效果最好。在手术有效的病例中，以精神状态改善最快，其次为尿失禁，而步态障碍改善最慢。

建议有条件的情况下做腰穿，测颅内压，如颅内压高，建议手术治疗。根据具体情况决定采用何种手术方法（脑室-腹腔分流或脑室镜三脑室底造瘘）。手术效果好，预后满意。