胆脂瘤中耳炎手术后 20 天仍有渗液且出现头疼，可能是正常的术后恢复阶段表现，也可能与伤口感染、术腔未完全愈合、咽鼓管功能不良、合并其他疾病等有关。 1. 伤口感染：术后护理不当可能导致伤口感染，出现渗液增多、疼痛，甚至发热。需加强局部清洁，使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 术腔未完全愈合：手术区域的组织修复需要时间，若未完全愈合，可能有渗液和轻微疼痛。一般继续观察，保持耳部清洁干燥。 3. 咽鼓管功能不良：咽鼓管功能异常可影响中耳压力平衡，导致渗液和头部不适。可通过咽鼓管吹张等方法改善。 4. 合并其他疾病：如感冒、鼻窦炎等，也可能引起头疼。需针对原发病进行治疗。 5. 个体差异：每个人的恢复速度不同，身体对手术的反应也有差异。 总之，如果术后渗液和头疼持续不缓解或加重，应及时复诊，医生会根据具体情况进行详细检查和相应处理。

您好，根据您描述的情况来看，建议您到医院复查是检查头部情况。建议您到医院复查是检查头部情况，或者您可以观察是一段时间，如果您头痛加剧的话，建议您入院查明病因才能对症治疗，在专业医生的指导下进行对症治疗，才能尽早康复。