腰麻穿刺后出现症状，是否神经损伤及诊治
2025-02-10 11:51
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硬膜外麻醉，腰麻穿刺时病人感觉电击样异感？硬膜外麻醉，腰麻穿刺时病人感觉电击样异感并向肢体放射，最后采用全麻。患者女，27岁。手术后一周感觉腰疼和左侧大腿内侧疼，疼起来站立和行走困难，怀疑神经损伤。半年前剖腹产，曾进行过硬膜外麻醉。想问大夫是否为神经损伤，如何确诊？如何治疗？
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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腰麻穿刺后出现腰疼和肢体疼痛，站立行走困难，可能是神经损伤，也可能是其他原因。常见的有穿刺损伤、局部炎症、神经受压、心理因素、原有疾病等。 1.穿刺损伤：穿刺过程中可能直接损伤神经，导致疼痛和功能障碍。可通过神经电生理检查明确。 2.局部炎症：穿刺部位的炎症反应刺激神经，引起疼痛。血常规、C 反应蛋白等有助于诊断。 3.神经受压：周围组织肿胀或其他原因导致神经受压。需进行影像学检查，如磁共振成像（MRI）。 4.心理因素：患者过度紧张、焦虑，可能放大症状。心理评估可辅助诊断。 5.原有疾病：如腰椎间盘突出等原有疾病，在穿刺后症状加重。相应的专科检查能明确。 总之，对于这种情况，需要综合多种检查手段明确原因，然后采取针对性的治疗措施，如营养神经药物（甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺）、物理治疗、康复训练等。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。
2025-02-11 00:42
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