四个月宝宝患有胆汁淤积性黄疸，在中药和熊去氧胆酸治疗期间，肝功能指标中直胆下降、间接升高，可能与多种因素有关，如疾病本身的变化、药物作用、肝脏代谢功能、其他器官影响、饮食因素等。 1. 疾病本身的变化：胆汁淤积性黄疸病情可能处于波动阶段，有时直胆下降但间接胆红素代谢受到影响。 2. 药物作用：中药和熊去氧胆酸可能对胆红素代谢的不同环节产生影响，导致指标变化。 3. 肝脏代谢功能：宝宝肝脏发育尚不完善，代谢胆红素的能力有限，可能出现指标波动。 4. 其他器官影响：如肠道功能异常，影响胆红素的排泄和重吸收。 5. 饮食因素：宝宝的饮食结构、摄入量等也可能对胆红素代谢产生一定影响。 总之，这种指标变化需要综合多方面因素进行分析，建议继续密切监测宝宝的肝功能和身体状况，遵循医生的建议调整治疗方案。

脸色由灰黄变为亮黄应该是有进步。但主要要看黄疸检验结果，和肝功结果。

直接胆红素是通过胆汁排泄到肠道，目前下降说明淤积程度减轻。间接胆红素大部分是由红细胞破坏造成的，每天都会产生，转变成间接胆红素，由肝脏转成直接胆红素。间接胆红素升高可能是因为红细胞破坏较前增多，还可能是肝细胞对间接胆红素处理能力下降

你好，这种情况下还是建议去医院查个血常规。根据客观的指标，判断黄疸是否有改善，表现出来的症状是一方面，检查结果也是很重要的。

你好！刚出生的宝宝确实很容易出现黄疸。一般在出生3天后出现，7天后消失属于生理性的可以不用担心。病理性黄疸就比较严重，严重的时候可以产生溶血。胆汁淤积性黄疸是病理性的，要及时治疗才可以！脸色灰黄在中医上说属于阴黄，脸色发亮属于阳黄。说明病情有好转了，继续治疗就会痊愈了！