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肺结核治疗中出现的状况及应对方法

异烟肼中毒

2010年3月,由于普通感冒在北京三甲医院检查发现右肺上部有空洞,大夫要求检查肺结核痰培养。经过3这周培养均为阴性,在这三周的第一周感冒痊愈。随后医生排除肺结核。直至2010年11月份没有任何感冒或者咳嗽低烧等一切不适症状。并每日进行力量型训练,亦未有任何症状。11月,由于入职体检在透视,胸片,CT检查中发现空洞依旧存在。随后到北京结核病防治所,医生认为肺部出现空洞应该属于肺结核。于是接受治疗。现在按照医生要求保质保量服用药物。十五天之后得到上次CT结果:胸廓对称,纵膈居中。支气管以及叶段支气管通畅。右上肺可见结节样高密度影,内见空洞,周围可见卫星灶以及磨玻璃影,邻近胸膜增厚。纵膈内未见增大淋巴结影。心脏大血管形态大小未见异常。胸腔及心包未见明显积液。CT结论是肺结核,胸膜增厚。从11月23日开始吃药,12月27日复查,除了尿酸升高至600多,没有其他异常。医生照常开利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及苷肌片,还有降低尿酸的药物。

  • 回答5

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    肺结核患者在治疗过程中可能会遇到多种情况,如空洞未愈、尿酸升高、药物副作用等。同时,患者也关心后续治疗方案、疾病转归以及生活注意事项等。 1. 疾病原理:肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病,主要通过飞沫传播。病菌侵入肺部后,会引起肺部组织的炎症和破坏,形成空洞等病变。 2. 治疗方法:目前常用的抗结核药物有利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。联合用药能有效杀灭结核菌,提高治愈率。 3. 药物副作用:如服用吡嗪酰胺可能导致尿酸升高,需定期监测,必要时使用降尿酸药物。同时,还可能出现胃肠道不适、肝肾功能损害等,要遵医嘱定期复查。 4. 空洞未愈:空洞的愈合需要一定时间,治疗期间要按时服药、定期复查,评估治疗效果。 5. 生活注意:患者要注意休息,保证充足睡眠,加强营养,适当锻炼,提高自身免疫力,促进康复。 肺结核的治疗需要患者积极配合,遵循医嘱,按时服药和复查。保持良好的生活习惯和心态,有助于提高治疗效果,早日康复。

    2025-02-10 23:41
  • 回答4

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    肺结核患者在治疗过程中可能会遇到多种情况,如空洞未愈、尿酸升高、药物副作用等。同时,患者也关心后续治疗方案、疾病转归以及生活注意事项等。 1. 疾病原理:肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病,主要通过飞沫传播。病菌侵入肺部后,会引起肺部组织的炎症和破坏,形成空洞等病变。 2. 治疗方法:目前常用的抗结核药物有利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。联合用药能有效杀灭结核菌,提高治愈率。 3. 药物副作用:如服用吡嗪酰胺可能导致尿酸升高,需定期监测,必要时使用降尿酸药物。同时,还可能出现胃肠道不适、肝肾功能损害等,要遵医嘱定期复查。 4. 空洞未愈:空洞的愈合需要一定时间,治疗期间要按时服药、定期复查,评估治疗效果。 5. 生活注意:患者要注意休息,保证充足睡眠,加强营养,适当锻炼,提高自身免疫力,促进康复。 肺结核的治疗需要患者积极配合,遵循医嘱,按时服药和复查。保持良好的生活习惯和心态,有助于提高治疗效果,早日康复。

    2025-02-10 11:39
  • 回答3

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,先明确是不是结核,是结核可以直接抗痨治疗,不做气管镜亦可,如果确诊不了,应该做气管镜,以看看是否有气管内其他原因引起出血。ppd试验就是3天后观察,如果是结核病人,3天的时候,应该是最明显的。结核的确诊以痰菌阳性为金标准,没有痰,很难确诊,可以气管镜用毛刷刷一些痰。如果始终不能确诊,就诊断性抗结核治疗看看吧,有效就继续。

    2016-03-04 03:36
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    1.可以先做肺部CT,如果CT无法确诊,就建议行支气管镜检查,因为有部分病人可以气管内结核,普通检查很难发现病灶的2.PPD的结果要到实验结束之前才判定的,在那之前的变化是仅作参考的3.这几项对于一般的结核可以确诊,但是有些特殊的难以确诊的。建议您如果一般的检查都无法检查出结果的话,还是要做个支气管镜的检查,就算不是结核,也要检查出引起咯血的病因才能对症治疗,以免延误病情的

    2016-03-03 16:54
  • 回答1

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好!肺结核是呼吸道传染性疾病,有些患者平时并没有任何不适症状,在突然咯血的情况下,经检查确诊为肺结核。您老婆的情况,考虑患肺结核的可能性是比较大的。但是,还需要结合其他检查结果综合判断。针对您提出的问题,作如下回复:1,根据您老婆的病情,暂时不需要做支气管镜检查的。2,PPD皮试后72小时才能观察结果,她在皮试后出现直径约1.5CM的红块,属于阳性结果。到72小时后,红块有可能保持原样或继续增大。如果为强阳性结果,对于肺结核是具有辅助诊断价值的。3,拍X线胸片、查血、PPD皮试、CT检查综合判断,一般是可以确诊肺结核的。4,如果以上四项仍不能确诊,建议首先消炎治疗一周到二周后,再次复查,可以根据消炎治疗后肺部的检查情况判断以确诊。祝您健康!

    2016-03-03 13:13
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