孩子四年前被开水烫伤胳膊和手后留疤，使用美宝湿润膏祛疤的效果有限。烫伤后留疤的情况较为复杂，与烫伤程度、治疗方式、个人体质、后续护理以及疤痕形成时间等因素有关。 1. 烫伤程度：若当时烫伤较深，达到深二度或三度，损伤了真皮深层甚至全层，往往会形成较明显且顽固的疤痕，这种情况单纯用美宝湿润膏效果不佳。 2. 治疗方式：早期规范的治疗能减轻疤痕形成。如果当时处理不当，会增加留疤的风险和严重程度。 3. 个人体质：有些人是疤痕体质，轻微创伤都可能导致明显疤痕增生，这类情况祛疤难度较大。 4. 后续护理：包括伤口清洁、避免感染、防晒等。若护理不当，疤痕可能加重。 5. 疤痕形成时间：时间越久，疤痕组织越成熟稳定，药物祛疤的效果越差。 总之，孩子的疤痕情况需要综合评估。建议先到正规医院的皮肤科或烧伤整形科就诊，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案，如激光治疗、手术祛疤、外用硅酮类祛疤产品等。同时，要注意孩子的心理辅导，避免因疤痕产生自卑心理。

你好，美宝湿润膏可以治疗烧汤伤等。这种药如果是治疗陈旧性烧汤伤是没有什么效果的。