皮肌炎治疗后出现多种症状,原因及注意事项有哪些?
间,在不同的医院诊断我有湿疹和风湿,身上一直有疹子,而且很痒。诊断出风湿后长期用抗生素和中成药,血沉有一定降低,但是还是维持在30左右,没有恢复正常值。再后来就发了药疹。经过几天激素治疗(地塞米松),疹子退下去了,但是还是会复发。7月1日突然全身爆发疹子,面部也很红,伴随发烧,认为是过敏反应,用了地塞米松,但是没有好转。2天后入院治疗,发了一个星期的烧,久久不退,而且全身肌肉无力。后经诊断,面部的蝴蝶状疹印属于皮肌炎,身上的属于前几个月用药太杂而发的药疹。一个星期后身上的疹子慢慢褪了,但是脸上的颜色消失得还是很慢。经过全身各项测试,心包有少许积液,肝功能多项超标。但肌电图反应肌肉没有问题,因此医生诊断我是不完全的皮肌炎症状。经过约20天的住院治疗(甲强龙),指标都慢慢恢复正常。现在回到家中,还在继续服用激素药和保肝保胃的药(甲泼尼龙,多烯磷脂酰胆碱胶囊,氯化钾,美能复方甘草酸苷片和钙片)。现在手脚的手指都蜕皮很严重,身上皮肤也发干,都有褶皱了。眼睛里有血丝,早上起来耳朵很闷,一天都不通的感觉。而且一天只能睡4,5个小时,再多都睡不了。早上10点左右,下午4点左右,肌肉会觉得无力。请问这属于病愈中的反应还是药的副作用?我个人猜测,我这3个月得的都是自身免疫性疾病,它们同属于一个系统,又或者我是得了皮肌炎,然后皮疹和关节痛都属于并发症?肌肉没有症状的皮肌炎治疗起来要注意些什么呢?饮食上需要特别注意的吗?医生说不要晒太阳,不要过劳,激素药慢慢减。这样的日子要持续多久?我服药已经1个礼拜,准备12天时再去查心超和肝功能,如果恢复正常了,是不是就可以开始减药了?减药的速度应该怎么控制啊?比如我先减2片药,这样吃持续几天才可以减3片或者减4片?
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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皮肌炎治疗后可能出现多种症状,如手脚蜕皮、皮肤发干、眼睛有血丝、耳部不适、睡眠不佳、肌肉无力等。这些症状可能是疾病本身、药物副作用或其他因素导致,包括免疫反应、药物影响、病情变化、生活习惯、心理因素等。 1.免疫反应:自身免疫性疾病可能导致免疫系统持续活跃,影响身体各部位。皮肌炎患者免疫系统异常,治疗后也可能存在残留影响。 2.药物影响:如激素药甲泼尼龙,可能引起皮肤干燥、睡眠障碍等。保肝药多烯磷脂酰胆碱胶囊等也可能有一定副作用。 3.病情变化:即使指标恢复正常,病情仍可能有波动,导致新症状出现。 4.生活习惯:睡眠不足、过度劳累、饮食不当等不良生活习惯可能加重症状。 5.心理因素:患病后的焦虑、紧张等情绪可能影响身体感受和睡眠。 总之,皮肌炎治疗后的症状需要综合考虑多种因素。患者应密切关注自身状况,按时复查,遵循医嘱调整治疗方案,保持良好的生活习惯和心态,以促进康复。
2025-02-11 02:44
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好此病的治疗我建议结合临床典型症状和辅助检查向结合治疗、在用药上是关键根据不同症状和体质很多因素的不同治疗上大有不同。建议早发现早治疗愈后好同时注意加强锻炼增强免疫力是关键治疗上激素是首选和抗代谢药物的冲击疗法治疗后效果好但用药上有很多不同与愈后有着直接关系建议在医生的医嘱下坚持治疗早日康复
2016-03-03 17:06
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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中医在皮肌炎治疗上有独到的优势,你可以查一查这方面的资料.如果需要我帮忙的话也可以给我发邮件,如果你直接在这里补充提问的话我有可能看不到.
2016-03-03 08:44
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,皮肌炎的治疗:1、急性期患者应尽早卧床休息,有利于更好地恢复,避免日晒。急性期主要用泼尼松治疗,每日60-100mg,对激素疗效不够理想的可配合免疫抑制剂,如甲氨蝶呤,每周静脉滴注1-2次,每次10-25mg,环磷酰胺及中药雷公藤也有一定疗效。2、苯丙酸诺龙肌注对肌力的恢复有一定作用,肌症状严重者应预防发生肌挛缩3、小儿皮肌炎采用抗生素合并皮质类固醇激素治疗可获良效。
2016-03-03 03:23
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好:多发性肌炎和皮肌炎病人一旦确诊,并排除肿瘤,则可应用下列药物治疗。(1)肾上腺皮质激素为本病的首选药物。其中泼尼松(强的松)和泼尼松龙(强的松龙)应用最多,含氟的肾上腺皮质激素如地塞米松,可引起四肢近端肌无力,即激素性肌病,应避免应用。泼尼松的开始应用量为每日每千克体重1毫克,儿童为每日每千克体重2毫克,1次或分次服用。在4—6周或更长时间后测得肌酸激酶(CK)有下降,则剂量才可以逐渐减少,但每月减少的量不得大于10毫克,否财容易导致复发。如肌酸激酶持续增高,则泼尼松不宜减量。在肌炎活动性得到控制后,泼尼松可以每日5—10毫克维持,维持时间在括动牲完全控制后至少1年。对于严重病人,可用静脉冲击疗法,即泼尼松龙每日1克,连续3天;然后应用上述口服方法。(2)免疫抑制剂有以下情况,应考虑免疫抑制剂治疗:①激素治疗效果不好;②对激素有禁忌证;③激索治疗有效;但有严重不良反应或减药复发。免疫抑制剂与肾上腺皮质激素合用,可以较快改善临床症状;减少激素用量,减少并发症。在甲氨喋呤,环磷酰胺;硫唑螵岭及苯丁酸氮芥等免疫抑制剂中,以甲氨喋呤的疗效较为满意,可以作为首选药物。成人以每周7.5~10毫克开始,逐渐增加剂量;直至每周15~25毫克,一般采用口服或静脉注射。至病情稳定后,先渐减激素剂量,甲氨喋呤可应用数月至1年。在治疗过程中需定期查白细胞、血小板和肝功能。(3)氯喹或羟氯喹;可用于治疗皮肌炎的皮肤损害。(4)实验性治疗1免疫球蛋白每日每千克体重200~400毫克静脉注射,连续3天,2-3周后可重复1次。重症病人应用该大剂量冲击治疗有一定疗效。2血浆置换用于进行性、活动性病变的病人,有一定效果。3环孢素(环孢菌素A)用于难治性病人,要密切注意其血压及肾毒性作用。4全身放射治疗对一些难治性的、病情严重影响生命的病人可试用。
2016-03-02 23:59
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