对于这位 56 岁有胆囊炎、胆管堵塞、胰腺炎病史且目前有相关症状的男性患者，是否必须进行手术取石和胆囊切除，需要综合多方面因素来判断，包括病情严重程度、患者身体状况、结石位置和大小、胰腺炎的控制情况以及治疗意愿等。 1. 病情严重程度：若胆囊炎反复发作，胆管堵塞导致胆汁淤积严重，胰腺炎难以控制，手术可能是必要的。 2. 患者身体状况：如果患者身体状况良好，能够耐受手术，手术的可行性会增加。 3. 结石位置和大小：1.6cm 的胆结石及胆管结石，若位置关键，影响胆汁排泄，手术取石更利于病情。 4. 胰腺炎的控制情况：若胰腺炎经治疗仍不稳定，手术去除病因可能有助于胰腺炎的恢复。 5. 治疗意愿：患者自身对手术风险的接受程度和对保守治疗效果的预期也会影响治疗决策。 综合考虑以上因素，医生会与患者充分沟通，权衡利弊，选择最适合患者的治疗方案。手术并非唯一选择，但在某些情况下可能是最优解。

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这情况关节是注意吃些溶石的药物来治疗胆结石的。