肛肠脓肿手术后半年伤口仍有针眼大的小洞且流血，可能是伤口感染未愈、形成肛瘘、局部组织愈合不良、存在异物残留、个人体质差异等原因所致。 1. 伤口感染未愈：术后伤口护理不当，细菌侵入引发感染，导致伤口难以愈合。需使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等抗感染治疗，并加强局部清洁护理。 2. 形成肛瘘：脓肿处理不彻底，可能形成肛瘘，出现持续不愈的小洞和流血。通常需要手术治疗，如肛瘘切开术或挂线疗法。 3. 局部组织愈合不良：个人营养状况差、患有基础疾病（如糖尿病）等影响组织修复，使伤口愈合缓慢。要改善营养，积极治疗基础病。 4. 存在异物残留：手术中可能有缝线等异物残留，刺激伤口。需通过检查明确，必要时手术取出异物。 5. 个人体质差异：有些人天生伤口愈合能力较弱，恢复时间长。可适当补充维生素 C、蛋白质等促进恢复。 总之，出现这种情况应及时就医，进行详细的检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物。

如果是这么长时间一直没有完全康复的话，考虑是现在是出现了肛瘘的情况的一般考虑是由于残留的瘘管导致的症状的，是需要考虑进行肛瘘的再次的手术治疗的

这种情况一般是肛瘘引起的脓肿手术，手术只是切开脓肿清理了脓液及坏死组织，没有完全切除瘘管导致的。建议观察一下局部瘘管的分泌物是否继续增多，如果不多没有引起周围红肿疼痛，一般问题不大，如果再次引起感染等并发症应该尽快消炎治疗后彻底切除肛瘘才能完全根治的。