九十岁老人摔伤胯部后出现腿肿、疼痛、变短、食欲不振、腹胀、说胡话等情况，原因可能有骨折移位、长期卧床并发症、基础疾病影响、心理因素、消化功能减弱等。 1. 骨折移位：摔伤可能导致髋关节骨折，若未有效固定，骨折断端可能发生移位，造成腿短和疼痛。 2. 长期卧床并发症：长期卧床会使下肢血液循环不畅，加重肿胀，还可能导致肌肉萎缩、关节僵硬。 3. 基础疾病影响：老人本身存在小脑萎缩、脑梗塞、脑供血不足等疾病，会影响身体的调节和恢复能力。 4. 心理因素：受伤和长期卧床可能引起老人焦虑、烦躁等不良情绪，影响食欲和精神状态。 5. 消化功能减弱：长期卧床使胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，导致食欲不振、腹胀和便秘。 对于老人的情况，家人要给予更多的关心和照顾，积极配合医生治疗，帮助老人尽快恢复。

脑梗塞应尽早及时地治疗，治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症，适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。