结肠息肉约 0.2 到 0.3 厘米是否需要手术，取决于息肉的性质、数量、症状、患者基础健康状况以及家族病史等。 1. 息肉性质：如果息肉病理检查为腺瘤性息肉，恶变风险相对较高，可能需要手术。炎性或增生性息肉恶变风险低，可先观察。 2. 息肉数量：单个息肉且无明显症状，可定期复查。若为多发息肉，手术可能性增加。 3. 症状表现：有便血、腹痛、腹泻等症状，可能提示息肉影响较大，需考虑手术。 4. 基础健康状况：患者若有严重的心、肺等基础疾病，手术风险评估会影响治疗决策。 5. 家族病史：家族中有结肠癌患者，手术指征可能会更积极。 总之，对于结肠息肉约 0.2 到 0.3 厘米的处理，需要综合多方面因素进行判断。患者应在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。

这种情况结肠息肉约0.2到0.3考虑良性，可以饮食清淡规律，定期复查，如果息肉增大明显可以内镜下切除息肉建议忌辛辣刺激饮食清淡，清淡饮食生活规律，应用肠炎宁等药物，定期复查结肠镜，息肉增大明显可以切除息肉