子宫肌瘤增大且月经异常，是否恶变需综合判断，能否做腹腔镜手术取决于多种因素，包括肌瘤位置、患者身体状况、有无合并症等。 1.肌瘤恶变判断：一般来说，肌瘤恶变较为少见。但如果肌瘤迅速增大、内部回声不均、血流丰富等，恶变风险会增加。还需结合症状、肿瘤标志物等综合评估。 2.腹腔镜手术可行性：腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点。然而，若肌瘤过大、位置特殊、与周围组织粘连严重等，可能不适合腹腔镜手术。 3.患者身体状况：患者的年龄、健康状况也会影响手术方式的选择。如果存在严重的基础疾病，可能需要先调整身体状况再手术。 4.合并症：如有贫血、感染等合并症，需要先治疗合并症，以降低手术风险。 5.术前评估：术前还会进行详细的影像学检查、妇科检查等，以确定最佳的手术方案。 总之，对于该患者，需要综合多方面因素来判断肌瘤是否恶变以及能否进行腹腔镜手术，建议在正规医院进行全面评估和治疗。

您的情况可进行腹腔镜手术治疗的，这是微创。

可能肌瘤有变性了，可以腹腔镜手术治疗。