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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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胰腺囊性纤维性变是一种遗传性疾病,会影响胰腺、肺和肠道等器官的功能。治疗药物包括抗生素、胰酶制剂、黏液溶解剂、支气管扩张剂、电解质补充剂等。 1. 抗生素:如阿莫西林、头孢呋辛等,用于控制肺部感染,减轻炎症。 2. 胰酶制剂:如胰蛋白酶、胰脂肪酶等,帮助消化,改善营养吸收。 3. 黏液溶解剂:如氨溴索,有助于稀释和排出呼吸道的黏液。 4. 支气管扩张剂:如沙丁胺醇,可缓解支气管痉挛,改善呼吸功能。 5. 电解质补充剂:如氯化钾、氯化钠等,维持体内电解质平衡。 胰腺囊性纤维性变的治疗需要综合考虑患者的具体情况,药物治疗应在医生的指导下进行。患者要定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,要注意饮食和生活方式的调整,增强体质。
2025-02-07 02:07
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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腺囊性纤维性变-治疗及预后编辑本段胰腺囊性纤维性变的主要病理生理改变是胰腺外分泌功能障碍;多个器官的分泌失调、黏液积聚和阻塞,因此除发生肠梗阻和门静脉高压症需要外科手术治疗以外,只能通过以对症处理为主的内科治疗。1.内科处理(1)改善胰腺功能:适当服用胰酶有助于食物吸收,胰酶制剂(胰酶或多酶片)服用方便,每次进餐前口服600~800mg,症状严重者应适当增加胰酶制剂的剂量3~4倍。注意调整婴幼儿饮食,给予低脂肪、中等量糖类、高蛋白、高热量的饮食,如服用中链三酸甘油酯、水解蛋白、葡萄糖、多种维生素(脂溶性维生素A、维生素D应给双倍剂量)、微量元素制剂、盐类,每天约需热量婴儿836J(210cal)/kg,儿童627J(150cal)/kg。病情严重者可给要素饮食或肠道外营养。(2)防治肺部感染:黏液堵塞支气管是呼吸系统的基本病变。鼓励咳痰、体位引流,蒸气吸入和超声雾化(加适量胰蛋白酶)吸入有助于黏稠痰液排出。若有大量黏液堵塞支气管,需行气管吸痰或支气管镜灌洗。预防性应用抗生素的意义不大,现已很少采用。一旦出现咳嗽、气促、体温上升,显示呼吸道感染,可根据口腔拭子和痰培养及其药敏试验选择用药,一般需连续给药10天左右。铜绿假单胞菌感染常是其致死性原因,应及时采用环丙沙星、羧苄西林,头孢哌酮等较广谱抗生素。因肺大疱破裂引起气胸者,应做胸腔闭式引流。(3)不完全性胎粪性肠梗阻:可采用加有胰酶的等渗盐水、平衡液灌肠,口服山梨醇、甘露醇等轻泻剂。有报道应用经稀释的泛影葡胺灌肠,认为既可做肠道X线显影有利诊断,又能稀释黏稠的胎粪,刺激肠蠕动促进排便。少年病人可应用10%N-乙酰半胱氨酸(痰易净)口服;或10%N-乙酰半胱氨酸加胰酶制剂灌肠。大多数病人通过灌肠可以解除胎粪性肠梗阻(4)其他:1%~2%儿童病人合并糖尿病,成年人可上升至13%需用胰岛素治疗。有胆汁性肝硬化病人,应保肝利胆。2.外科手术(1)肠梗阻:完全性胎粪性肠梗阻,合并肠扭转、肠坏死肠穿孔者均需要手术治疗。针对胎粪性肠梗阻,可采取切开取粪块肠造口、肠切除方法解除梗阻。①取粪块:在坚硬胎粪块处切开肠壁,取出粪块,然后用等渗液冲洗,尽量清除胎粪,缝合肠壁。②肠造口:病情危重不适宜稍长时间的操作者,可先在梗阻近端置较粗橡胶管造瘘、减压,术后并经此管灌洗黏稠的胎粪。如果病情许可时先在梗阻的肠襻进行切开取除粪块,然后将其提出作双筒式肠造口或Mikulicz回肠造口。③肠切除:有时胎粪极度黏稠,难以取出,可将贮有大量胎粪的梗阻肠曲切除后吻合(Bishop-Koop回肠-回肠端侧吻合术)。但需注意胎粪性肠梗阻的肠壁甚薄,肠吻合非常困难,宜慎行之。(2)门静脉高压症:发生食管胃底静脉曲张出血的儿童,应及时施行门-体静脉分流术。脾大、脾功能亢进病人有手术指征。
2016-03-01 10:44
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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胰腺囊性纤维性变的主要病理生理改变是胰腺外分泌功能障碍;多个器官的分泌失调、黏液积聚和阻塞,因此除发生肠梗阻和门静脉高压症需要外科手术治疗以外,只能通过以对症处理为主的内科治疗。
2016-03-01 07:07
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,一般发生感染的问题需要使用药物修复调理的,同时需要使用营养药物修复调理,注意好饮食合理性
2016-03-01 04:14
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,一般的纤维瘤属于良性肿瘤,发展缓慢,但是其恶性程度较高,考虑药物是没什么效果的,手术是唯一有效治疗手段,微创还是传统手术则根据自己具体情况选择,并进行病理检查。
2016-03-01 03:41
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