胆囊大小 59x21cm，壁毛糙增厚达 5mm，后壁回声差，胆囊内见细小光点及强光点漂浮，胆总管内径 5mm，这种情况可能是胆囊炎、胆囊结石等疾病的表现，需要综合分析患者的症状、体征及其他检查结果来明确诊断。 1. 胆囊炎：胆囊炎是胆囊的炎症性疾病。可能由于胆囊结石、细菌感染等引起。患者常有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗上，轻度炎症可先进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛、左氧氟沙星等；若病情严重或反复发作，可能需要手术切除胆囊。 2. 胆囊结石：胆囊内的结石可能导致胆囊壁增厚和异常回声。小结石可能无症状，大结石或引起梗阻时会出现胆绞痛。治疗方法包括药物溶石（熊去氧胆酸）、体外震波碎石以及手术取石。 3. 胆囊息肉：胆囊息肉也可能有类似表现。较小的息肉一般定期复查，较大或有恶变倾向的息肉需手术治疗。 4. 胆囊腺肌症：这是一种胆囊壁增生性疾病。症状不明显时观察随访，有明显症状或怀疑恶变时手术治疗。 5. 胆囊癌：虽然较少见，但胆囊壁增厚也不能完全排除胆囊癌的可能。需要进一步检查，如增强 CT、肿瘤标志物等。确诊后通常需要手术结合放化疗。 总之，出现胆囊检查的上述异常，应及时就医，完善相关检查，明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。

这是有慢性炎症的胆囊，可以保守治疗由于胆总管正常，所以只要症状不严重，建议发作时用消炎药即可

您好，根据您的检查结果来看，您是患有慢性胆囊炎和胆囊泥沙样结石，这样的话，是需要积极的抗炎利胆等治疗的，您好，建议您到医院的消化内科就诊，先积极的保守治疗，比如应用消炎利胆的药物，近期饮食避免油腻，多休息，希望我的回答能帮到您。