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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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痛风引起的肾结石处理较为复杂,需要综合考虑结石情况、肾功能、治疗方法、饮食调整和预防复发等。 1. 结石情况:评估结石的大小、数量、位置和成分,以确定最适合的治疗方案。较小且位置较好的结石,可能通过药物促进排出;较大或复杂的结石,可能需要多次碎石或其他手术方式。 2. 肾功能监测:定期进行肾功能检查,如血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,了解肾脏的功能状态,及时调整治疗策略。 3. 治疗方法选择:除了碎石,还可考虑经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术等,同时配合药物溶石,如枸橼酸钾、别嘌醇、苯溴马隆等,但药物使用需遵医嘱。 4. 饮食调整:限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,增加水分摄入,促进尿酸排泄。 5. 预防复发:控制血尿酸水平,避免痛风发作,规律作息,适当运动,增强体质。 总之,对于痛风引起的肾结石且多次碎石担心损肾的情况,需要综合多方面因素进行个体化治疗,并注重长期的管理和预防,以保护肾脏功能。
2025-02-06 23:10
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好:建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤而且排石彻底病人无痛苦容易接受所以是目前治疗各种结石最佳选择;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤排石彻底安全无痛苦无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水肾盂扩张输尿管积水输尿管扩张肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出立即解除痛苦使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者应该首先将输尿管结石排除而后在将肾内多发性结石排出以防止输尿管“石街”的形成.(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.根据临床观察陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术己获国家发明专利.是目前治疗肾结石输尿管结石胆囊及肝外胆管结石肝内胆管结石的首选方法以其完全彻底的排石效果无任何脏器的副损伤低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.有需要请联系好吧祝您早日康复.
2016-02-28 19:53
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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肾结石一般在0.6以下的是药物排石常用的药物如肾石通颗粒排石颗粒等.大于0.6以上的是体外冲击波碎石大于2.0以上的可以手术治疗.建议你到医院的泌尿外科进行检查查明原因及时治疗.谢谢合作!
2016-02-28 13:11
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肾结石一般在0.6以下的是药物排石常用的药物,如肾石通颗粒排石颗粒等.大于0.6以上的是体外冲击波碎石大于2.0以上的可以手术治疗.建议你到医院的泌尿外科进行检查查明原因及时治疗。
2016-02-28 10:41
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