脑萎缩不一定伴有脑积水。脑积水的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。引起脑积水的原因较多，如脑脊液循环通路梗阻、脑脊液分泌过多、吸收障碍等。治疗需综合考虑病情严重程度、病因等因素。 1. 病因：脑积水可能由先天畸形、感染、出血、肿瘤等导致。不同病因的治疗重点有所不同。 2. 症状：脑积水患者可能出现头痛、呕吐、视力障碍、步态不稳等症状。症状的严重程度影响治疗方案选择。 3. 检查：常用的检查方法有头颅 CT、磁共振成像（MRI）等，以明确脑积水的类型和程度。 4. 药物治疗：可使用醋氮酰胺减少脑脊液分泌；呋塞米、甘露醇等脱水药物减轻脑水肿。但药物治疗效果有限。 5. 手术治疗：包括脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术等，适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者。 脑积水的治疗需要个体化，患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，治疗后需定期复查，观察病情变化。

老年人由于脑功能衰退都不同程度的出现一定的脑萎缩有脑萎缩不一定会有脑积水的脑积水主要是由于脑脊液代谢障碍引起的脑栓塞不在大脑的主要功能部位一般影响不大可以适当服用抗血小板聚集药物进行预防祝好

有脑萎缩不一定会有脑积水的，脑积水主要是由于脑脊液代谢障碍引起的，脑栓塞不在大脑的主要功能部位，一般影响不大可以适当服用抗血小板聚集药物进行预防祝好

老年人由于脑功能衰退都不同程度的出现一定的脑萎缩有脑萎缩不一定会有脑积水的脑积水主要是由于脑脊液代谢障碍引起的脑栓塞不在大脑的主要功能部位一般影响不大可以适当服用抗血小板聚集药物进行预防祝好。