对于换心脏瓣膜且因癌症服用特定药物的患者，凝血四项检查结果异常，调整用药需综合考虑多种因素，包括原发病情况、药物相互作用、当前症状、身体基础状况以及复查结果等。 1. 原发病情况：心脏瓣膜置换术后需长期抗凝，而癌症本身及治疗可能影响凝血功能。应明确癌症的类型、分期及治疗方案。 2. 药物相互作用：法华林和铠美娜等药物可能相互影响，要评估其对凝血的综合作用。 3. 当前症状：观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，或血栓形成的表现，如肢体肿胀、疼痛。 4. 身体基础状况：包括肝肾功能、有无其他慢性疾病等，这些会影响药物代谢和耐受。 5. 复查结果：定期复查凝血四项，根据结果动态调整用药剂量。 总之，这类患者的用药调整需谨慎，综合多方面因素，在医生的指导下进行，以确保抗凝效果，同时避免出血或血栓风险。

华法林的用药依据主要是根据国际标准化比值也就是INR来调整的，你目前的这个值，明显升高需要减少用药量的，一般应该保证在2-3为宜

男性，59岁，换个心脏瓣膜吃法华林癌症吃铠美娜每次去检查凝血四项都高今天检查结果凝血酶原时间69.3、活化部分凝血活酶时间85.7、纤维蛋白原724.0、国际标准化比值5.63停服1次华法令后，再把华法令减量，继续吃，吃的量应该比以前少点，维持国际标准化比值在2-2.5之间