高危人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测值为 4.46 时，是否需要治疗不能一概而论，这不一定属于性病。其是否治疗取决于多种因素，如病毒类型、感染持续时间、患者自身免疫力、是否引起病变、年龄等。 1. 病毒类型：不同的高危型 HPV 致病性有所差异。例如 HPV16、18 型致癌风险相对较高。 2. 感染持续时间：若为短期感染，自身免疫系统可能清除病毒；长期感染则可能增加患病风险。 3. 患者自身免疫力：免疫力强的患者可能自行清除病毒，反之则较难。 4. 是否引起病变：通过宫颈细胞学检查、阴道镜等，若发现病变则往往需要治疗。 5. 年龄：年轻患者清除病毒能力相对较强，年长患者可能需要更积极的治疗。 总之，高危型 HPV 感染检测值为 4.46 时，应及时就医，完善相关检查，由医生综合判断是否需要治疗。治疗方法包括药物治疗（如重组人干扰素α2b 凝胶、保妇康栓、胸腺肽肠溶片等）、物理治疗及手术治疗等。同时，患者应注意增强自身免疫力，保持良好的生活习惯。

病情分析：高危型人乳头瘤病毒长期携带和宫颈病变有关如宫颈癌前病变和宫颈癌等，可以看一下细胞学的检查结果和阴道镜检查结果再考虑是否需要治疗。