58 岁女性肝内胆管结石伴胆息肉，现肝部常疼，可能是结石增大、息肉恶变、炎症感染、胆道梗阻、肝脏病变等原因所致。 1. 结石增大：结石体积变大，刺激胆管，引起疼痛。可通过 B 超、CT 等检查明确，必要时手术取石。 2. 息肉恶变：息肉发生恶变，侵犯周围组织，导致疼痛。需病理检查确诊，多采取手术切除。 3. 炎症感染：胆管或胆囊发生炎症，引发疼痛。常使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等治疗。 4. 胆道梗阻：结石或息肉阻塞胆道，胆汁排泄不畅。可能需内镜或手术解除梗阻。 5. 肝脏病变：如肝纤维化、肝硬化等，也会出现疼痛。需进一步检查肝功能、肝纤维化指标等，根据情况治疗。 总之，对于这种情况，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因，采取针对性治疗。

你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。