急性胆囊炎的鉴别诊断需综合多种方法，用药需根据病情选择，症状表现多样。包括疼痛、发热、恶心呕吐等。常见的鉴别方法有影像学检查、实验室检查等，治疗药物有抗生素、利胆药等。 1.鉴别诊断：通过腹部超声、CT 等影像学检查，可查看胆囊的形态、大小、有无结石等。实验室检查如血常规，能了解白细胞计数等是否升高。 2.症状：右上腹疼痛，常突然发作，呈绞痛或胀痛，可向右肩背部放射。伴有发热、寒战、恶心、呕吐、黄疸等。 3.用药： 抗生素：如头孢呋辛酯、阿莫西林等，用于控制感染。 利胆药：如熊去氧胆酸，促进胆汁排泄。 解痉镇痛药：如山莨菪碱，缓解痉挛性疼痛。 非甾体抗炎药：如布洛芬，减轻炎症和疼痛。 4.治疗：病情较轻时，可先保守治疗。若症状严重或出现并发症，可能需手术治疗。 5.预防：注意饮食卫生，避免暴饮暴食，少吃高脂肪、高胆固醇食物。 急性胆囊炎需及时就医，明确诊断，遵医嘱治疗。日常生活中保持良好的饮食习惯有助于预防。

病情分析：慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。这样的情况需要手术治疗，才能有较好的效果，

您好，胆囊炎一般都是腹痛，腹胀，急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.（一）非手术疗法亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.（二）手术疗法1.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术.2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除.

你这个情况要考虑因为胆囊炎的原因导致的主要表现为右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,痛常放射至右肩或右背,尔后出现恶心,呕吐,病情重时还会有怕冷和发热.部分病情重的人有黄疸及全身感染中毒症状.B超有助于诊断.慢性胆囊火病人多有胆绞痛史,并有厌油腻食物,腹胀,嗳气等消化道症状,有时右季肋部和腰背部隐痛.B超有阳性发现.胆囊炎无论急性与慢性,均应择期手术治疗.