双乳疼痛且有肿块可能由多种原因引起，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、内分泌失调等。 1.乳腺增生：由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高所致。症状多为乳房胀痛、肿块，月经前加重。治疗以心理疏导及改变生活习惯为主，必要时使用逍遥丸、乳癖消等药物。 2.乳腺炎：多由细菌感染引起，乳房红肿热痛，可伴有发热。治疗包括抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，以及局部热敷、排脓等。 3.乳腺纤维腺瘤：表现为乳房无痛性肿块，边界清晰。一般以手术切除为主。 4.乳腺癌：早期多无明显症状，晚期可有乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等。 5.内分泌失调：长期压力、不良生活习惯等可导致，影响乳腺正常生理功能。需调整生活方式，必要时药物调理。 双乳出现疼痛和肿块应引起重视，及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，保持良好的心态和生活习惯有助于康复。

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首先要明确肿块性质。乳腺肿块涉及的疾病有囊性增生、乳腺炎、良性瘤（如纤维腺瘤）、恶性肿瘤。一般恶性肿瘤很少有双侧的。增生是由于体内激素代谢障碍，表现主要是月经来前有乳房胀痛、包块，月经结束后症状缓解、包块缩小；乳腺炎一般好发于哺乳期妇女，因为乳汁淤积引起；乳腺实性肿瘤的鉴别主要靠乳腺彩超及钼靶检查，肿瘤标志物CA153和CEA可以作为辅助诊断。只要是实性肿瘤且排除乳腺增生，都需要手术治疗。医生询问：

如果是恶性肿瘤，只要有手术条件，应该尽早手术切除，如果是良性肿瘤，要看肿瘤的大小，对没有症状的小的肿瘤，建议不治疗观察，如果症状比较严重，或者肿瘤比较大，建议手术切除恶性肿瘤去要尽早手术，良性肿瘤视不同情况做不同治疗