面肌痉挛是由于颅内面神经段受到异常走形血管的压迫，产生病理性激发，导致面神经异常放电所引起的面肌异常抽搐。因此，只要解除血管对面神经的压迫，消除异常神经放电，患者是完全可以获得康复的。目前，治疗面肌痉挛最理想的方法是显微血管减压术。从 20 世纪 80 年代开始，在国际上这种手术方法已成为治疗面肌痉挛的首选方法，到目前为止，全世界已有超过 5 万名面肌痉挛患者接受了手术治疗。根据术后恢复情况来看，该疗法治愈率高达96%，且几乎无任何后遗症。

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，通常由血管压迫神经、神经炎症、遗传因素、精神因素、外伤等引起。虽然您患病五年且多种治疗方法效果不佳，但仍有治愈的可能。 1.血管压迫神经：当面神经根部被附近的血管压迫时，可能导致神经异常放电，引起面肌痉挛。治疗方法包括微血管减压术。 2.神经炎症：病毒或细菌感染导致的神经炎症，可引发面肌痉挛。常用药物有阿昔洛韦、甲钴胺、维生素 B1 等。 3.遗传因素：部分面肌痉挛可能与遗传有关。目前主要通过对症治疗来缓解症状。 4.精神因素：长期精神紧张、焦虑等可能诱发。需要调整心态，必要时接受心理治疗。 5.外伤：面部受伤影响面神经功能。治疗取决于外伤的具体情况。 面肌痉挛的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方法。虽然您之前的治疗效果不理想，但不要灰心，建议在专业医生的指导下进一步评估，制定个性化的治疗方案。

面神经麻痹诊断依据1.突发性口角歪斜,表情痛苦.2.眼睑闭合不良,睑裂扩大,结膜暴露.3.额纹消失.4.泪溢5.说话不利索,喝水漏水.治疗原则：1.急性期：起病１－２周,治疗主要是控制炎症,水肿,改善局部回圈,减少神经受压为原则.具体可选用药物,理疗,针炙等治疗;2.恢复期：从２周－２年,此期主要使神经传导恢复和加强肌肉收缩.采用方法：(1)电刺激,电按摩,离子导入.(2)针刺疗法.(3)保护角膜的措施.(4)中药：活血化瘀,调气补血为主.3.后遗症期：指２年后面瘫仍不能恢复者,可按损伤性面瘫处理.（药物治疗很少有效）

你好，面肌痉挛多是面神经压迫血管引起的，药物和物理治疗不能根治。面肌痉挛的最佳治疗方法是手术，可以采用面神经减压术治疗，一般术后即可马上恢复。

您好,面积痉挛为阵发性半侧面肌肉的不自主抽动,通常情况下仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧.开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见.可因疲劳,紧张而加剧,尤以讲话,微笑时明显,严重时可呈痉挛状态.多在中年起病,最小的年龄报道为两岁.以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关.HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫.治疗措施（一）药物治疗　除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药,抑制剂和激素等均无显著疗效.过去常用普鲁卡因,无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3～0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度.剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3～5个月后仍要复发.现已很少采用.注射方法：患者侧卧,常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围,于外耳道底软骨与乳突前缘交界处,用20～21号针头,接2ml注射器,针尖指向前内上方,与颅底水平线呈30度角,刺入3厘米即进入一凹陷内,先注射1%普鲁卡因1ml,不拨出针头,观察1～2分钟有无出现面瘫,如出现面瘫表示刺中神经干,然后接上有水酒精空针,注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油,将发生明显面瘫而痉挛消失.经过半年后面瘫多能逐渐恢复,约2/3的病人痉挛亦将复发.（二）射频温控热凝疗法　用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65～70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维.术后同样要发生面瘫,在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫.（三）手术治疗1.面神经干压榨和分支切断术　在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫.如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1～2年后亦有复发.2.面神经减压术　即将面神经出颅之骨管磨开减压,在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压.3.面神经垂直段梳理术　用纤刀将垂直段纵行剖开1cm,并在其间隔以硅胶薄膜,其目的是切断交叉的神经纤维,以减少异常冲动传导,缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度.4.面神经钢丝绞扎术　为作者设计,用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱,不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位.5.颅内显微血管减压术　是目前国际上神经外科常用的方法.1,多食新鲜蔬菜,水果,粗粮,豆类,鱼类.2,平时心情保持愉悦,轻松,劳逸适度,充足睡眠.3,减少外界刺激,如：电视,电脑,紫外线等.4,患者应注意勿用冷水洗脸,遇风,雨寒冷时,注意头面部保暖.5,适当增加维生素B族的摄入.

你好,根据你提供的情况,主要就是血管压迫面神经以后造成粘连,面神经缺血缺氧引起面神经痉挛.你好,这种情况可因疲劳,紧张而加剧,尤以讲话,微笑时明显,严重时可呈痉挛状态,苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效.