慢性胆囊炎 1.6 公分,未疼痛,何时切除胆囊好?
慢性胆囊炎1.6公分那么大,胆囊炎还有功能的,请问医生如果医院查出来不能做内镜微创保胆取石的,有大半年没发现这方面的疼痛,需要切除的话,请问是趁早切除还是等发现疼痛切除好一点,谢谢各位医生
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回答5
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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慢性胆囊炎患者,胆囊 1.6 公分,有功能,未疼痛,关于胆囊切除时机,需综合多方面因素,如胆囊炎症程度、结石情况、身体状况、生活影响以及未来病情发展可能性等。 1.胆囊炎症程度:若炎症反复发作,即便当前无症状,也可能导致胆囊壁增厚、胆囊萎缩等,增加手术难度和风险,宜早切除。 2.结石情况:结石较大、数量多或质地坚硬,易引发更严重并发症,应考虑提前手术。 3.身体状况:若患者身体基础条件好,能耐受手术,早切除可减少日后风险。 4.生活影响:若胆囊炎对日常生活和工作产生较大影响,如饮食受限、心理压力大,可选择切除。 5.未来病情发展可能性:通过检查评估,若预测病情可能恶化,早切除能防患未然。 总之,对于慢性胆囊炎的治疗决策,应综合权衡各种因素,与医生充分沟通,选择最适合自己的治疗方案。
2025-01-26 12:00
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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可以选择排石疗法,或手术治疗,我母亲是手术治疗的,已经好几年了,还不错,不过记住千万不要托,会危险.
2016-02-24 16:16
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变。如症状轻者可采用药物治疗的,应选择利胆素、复方胆通胶囊、舒胆片等。平时多吃水果和蔬菜,忌辛辣食物,重者采取手术治疗。
2016-02-24 06:08
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你还,首先胆囊炎没有扩散的说法,只有炎症加重或减轻的可能.最佳方案是手术治疗.若不愿手术,就得赶紧输液消炎,控制炎症,以免延误病情.但以后多半还必须手术.处理建议:1.住院手术切除胆囊,避免后期结石嵌顿,发生胆囊坏疽;2.双肾囊肿
2016-02-24 00:11
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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胆囊结石,没有药物可以消除,现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有(或经外科处理可恢复)功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存在以下5个问题:1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的.这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”,被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等.腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果,严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离,结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了.他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术,而保胆手术才是顾及局部和全身,真正的微创手术,具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊.要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗.上海海江医院等可做保胆手术.要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”.或搜索“保胆取石取息肉”.
2016-02-23 20:50
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