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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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黄疸可能与贫血、胡萝卜素血症、药物性肝损伤、钩端螺旋体病、自身免疫性溶血性贫血等症状混淆。 1. 贫血:贫血患者也可能出现皮肤苍白,但通常不会有胆红素升高。可通过血常规检查明确。 2. 胡萝卜素血症:因过多摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,皮肤发黄,但巩膜不黄。 3. 药物性肝损伤:某些药物如抗结核药、化疗药等可能导致肝损伤,出现黄疸样表现。 4. 钩端螺旋体病:除黄疸外,还常有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。 5. 自身免疫性溶血性贫血:胆红素升高,同时伴有贫血相关症状,如乏力等。 总之,黄疸的鉴别诊断较为复杂,需要结合患者的病史、症状、体征以及实验室检查等综合判断。如果出现皮肤、巩膜发黄等症状,应及时到正规医院就诊,明确原因,以便进行针对性治疗。
2025-01-26 16:32
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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生理性黄疸与病理性黄疸的区别 新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的,尽管都表现为黄疸,但两者之间是有区别的,通过以下的特点可以识别的 新生儿生理性黄疸一般不深,且有以下这些特点: ①黄疸一般在生后2~3天开始出现。 ②黄疸逐渐加深,在第4~6天达高峰,以后逐渐减轻。 ③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。 ④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。 ⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/dl。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。 病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难。 但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同: ①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。 ②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。 ③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。 ④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。 ⑤除黄疸外,伴有其他异常情况。 因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。编辑本段中医辨证 湿热内蕴:目黄身黄,色泽鲜明,或见发热,口渴,心中懊忧,身倦无力,脘腹胀满,食少纳呆,厌恶油腻,恶心呕吐,小溲深黄或短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。 热毒炽盛:身目深黄,色泽鲜明,发病急骤,黄疸迅速加深,壮热,心烦不宁,或神昏谵语,鼻衄便血,肌肤斑疹,口渴喜冷饮,腹胀胁痛,舌质红绛苔黄燥,脉弦数或弦细数。 胆道阻滞:身目俱黄,出现较快,寒热往来,右胁绞痛牵引至肩背,恶心呕吐,口苦咽干,厌恶油腻,小便深黄,大便灰白,舌红苔黄腻,脉弦数。 寒湿内阻:身目俱黄,色泽晦暗如烟熏,畏寒肢冷,神疲乏力,脘闷或腹胀,纳呆,便溏,口淡不渴,小溲不利。舌淡胖大苔白腻,脉濡缓。 瘀血停滞:身目色黄而晦暗,胁下症积胀痛,拒按,或有腹水,腹壁青筋暴露,颈胸部位出现红丝血缕,大便黑,舌质隐青或舌淡有瘀斑,脉弦涩。 脾虚血亏:肌肤发黄无光泽,神疲乏力,心悸失眠,头晕,爪甲不荣,舌质淡,脉濡细。
2016-02-24 16:15
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李华卿 医师
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其他
中医科
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生理性黄疸与病理性黄疸的区别 新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的,尽管都表现为黄疸,但两者之间是有区别的,通过以下的特点可以识别的。 新生儿生理性黄疸一般不深,且有以下这些特点: ①黄疸一般在生后2~3天开始出现。 ②黄疸逐渐加深,在第4~6天达高峰,以后逐渐减轻。 ③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。 ④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。 ⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/dl。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。 病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难。 但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同: ①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。 ②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。 ③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。 ④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。 ⑤除黄疸外,伴有其他异常情况。 因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。编辑本段中医辨证 湿热内蕴:目黄身黄,色泽鲜明,或见发热,口渴,心中懊忧,身倦无力,脘腹胀满,食少纳呆,厌恶油腻,恶心呕吐,小溲深黄或短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。 热毒炽盛:身目深黄,色泽鲜明,发病急骤,黄疸迅速加深,壮热,心烦不宁,或神昏谵语,鼻衄便血,肌肤斑疹,口渴喜冷饮,腹胀胁痛,舌质红绛苔黄燥,脉弦数或弦细数。 胆道阻滞:身目俱黄,出现较快,寒热往来,右胁绞痛牵引至肩背,恶心呕吐,口苦咽干,厌恶油腻,小便深黄,大便灰白,舌红苔黄腻,脉弦数。 寒湿内阻:身目俱黄,色泽晦暗如烟熏,畏寒肢冷,神疲乏力,脘闷或腹胀,纳呆,便溏,口淡不渴,小溲不利。舌淡胖大苔白腻,脉濡缓。 瘀血停滞:身目色黄而晦暗,胁下症积胀痛,拒按,或有腹水,腹壁青筋暴露,颈胸部位出现红丝血缕,大便黑,舌质隐青或舌淡有瘀斑,脉弦涩。 脾虚血亏:肌肤发黄无光泽,神疲乏力,心悸失眠,头晕,爪甲不荣,舌质淡,脉濡细。
2016-02-24 07:33
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