装血管支架后吃血凝药，老人截肢手术怎办
患者年龄:我外公刚在江苏省人民医院做完血管支架，但是右脚小脚趾血液还是不流通，现在小指头已经部分坏死。医院的医生提了两个方案，一是截肢，但是担心老人年纪大了（77岁），不容易愈合:另一个方案是保守治疗，让它自己坏死干瘪。这个帖子在网上发布以后，得到了很多医生的建议，我们也采纳了，就立即住院准备截肢手术，可是现在又发现了一个新问题，就是外公装完支架后就一直在吃血凝药，而且必须要吃上一年，以保持血液畅通，因为外公有心脏病，血液供应不足。现在要是动截肢手术的话，就需要血液凝固，这样就矛盾了。
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
装血管支架后需服用抗凝药物以保持血液畅通，但老人面临截肢手术，抗凝与止血存在矛盾。需综合考虑患者身体状况、药物调整、手术风险、术后护理及替代治疗方案等。 1.患者身体状况：评估老人整体健康状况，包括心肺功能、肝肾功能、营养状况等，判断其对手术和后续恢复的耐受能力。 2.药物调整：与心内科医生沟通，看能否在术前短暂调整抗凝药物的使用，以减少手术出血风险，术后再及时恢复。 3.手术风险：详细评估截肢手术中的出血风险，以及术后伤口愈合不良、感染等并发症的可能性。 4.术后护理：加强术后护理，密切观察伤口出血和愈合情况，及时处理异常。 5.替代治疗方案：探讨是否有其他可行的治疗方法，如局部清创、促进坏死组织脱落等。 总之，对于这种复杂情况，需要多学科医生共同会诊，权衡利弊，制定最适合患者的个体化治疗方案，以最大程度保障患者的健康和安全。
2025-01-26 11:41
-
其他网友提过类似问题，你可能感兴趣
