子宫切除术后有残存，会是肿瘤吗？如何确定？
2008.7.12请教专家:我妈2008年5月做了次全子宫切除手术,因为跟膀胱直肠粘连的比较紧密,所以还有一些宫颈没切除,7月B超显示还有子宫残存,请问有可能是肿瘤么?或是其它东西?有什么途径可以确定么?有没有必要再手术?2008.5.7的检查报告1.胸片正位放射常规照片:心肺膈未见明显异常.2.心电图:正常.3.B型超声切面显像报告单:肝,胆,脾,胰,膀胱未见明显异常.4.彩色超声检查报告单:超声描述:经腹+经阴道探查2D:子宫前位,切面大小4.4*2.8*3.7CM,形态尚正常,肌层回声尚均,宫内膜居中,厚0.4CM.双侧卵巢显示不清.子宫后方见一大小约10.4*7.0Cm低回声光团,边界清,内回声欠均,内可见多个无回声区,与子宫分界欠清.盆腔探及液性暗区,前后径3.5CM.CDFI:子宫后方低回声光团周边及内部见短线状彩色血流信号显示,其中一动脉频谱测值为:PS:27.7cm/s,ED10.5cm/sRI:0.62.超声提示:1.盆腔混合性肿块,考虑卵巢CA,未排除侵犯子宫.2.盆腔积液.5.冰冻切片报告:（右）考虑为卵巢浆液性腺癌.6.细胞病理学涂片检查报告:（腹水?）涂片及沉淀物包埋切片见大量成团或腺样排列的肿瘤细胞,细胞核增大,深染,核分裂像易见.诊断:发现腺癌细胞.7.病理活体组织检查报告单:肉眼所见:冰冻送:（右侧卵巢肿物）7*7*5.8组织一快,带部分包膜,切面灰白灰红,灶性灰黄.后送:1.（子宫体+左附件）部分切除子宫标本6.5*3.5*3.5cm,于一侧见输卵管长6.5CM,直径1CM,输卵管下方见残余肿物5.5*2.5*2.5CM,未见输卵组织.于另一侧见可疑输卵管长5.5CM,直径1CM,可疑卵巢2*2*0.3cm.于子宫角见一境界不清肿物3.5*2.5*1.5cm,切面灰白,质中,子宫内膜厚0.1CM,肌层厚2cm,多切面未见结节及出血点.2.（肿物）已破囊性肿物一个5*3*2cm,壁厚0.7CM,囊内容物已流失.3.（大网膜）网膜组织10*5*3cm,未触及明显结节.镜下所见:卵巢浸润性癌,中午组织排列成不规则腺样,乳头状,癌细胞立方或低柱状,异型性较明显,可见较多坏死和沙砾体形成,间质纤维增生,脉管可见癌栓,子宫肌壁间可见子宫内膜腺体及间质.病理诊断:1.（右）卵巢浆液性腺癌,中分化；-肿瘤最大径无法评估；-脉管可见癌栓；-子宫断端未见肿瘤浸润,双侧宫角未见肿瘤.-双侧宫角旁组织可见肿瘤浸润.-双侧输卵管和左侧卵巢及大网膜可见肿瘤浸润.-免疫组化待补充报告.2.子宫内膜呈萎缩性改变.3.子宫腺肌症.2008年5月19日B超显示:超声所见:肝脏大小,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,血管走行清晰,自然,肝内胆管不扩张,未见明显肿物回声.胆囊大小形态正常,囊壁不厚,胆囊内未见明显异常回声.脾脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,未见明显异常回声.胰腺大小心态正常,实质回声均匀,未见明显异常回声.双肾大小形态正常,实质回声均匀,未见明显异常回声.双侧输尿管未见扩张.膀胱充盈良好,壁无增厚,内壁光整,腔内未见异常回声.腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结声像.子宫,附件术后却如,盆腔内见一大片不规则低回声区,范围约95*75mm,内见多个大小不等囊状分隔,边界欠清.超声提示:盆腔内不规则混合状占位.性质待查（术后改变,积液?）肝脏,胆囊,脾脏,胰腺,双肾未见明显占位病变声像.双侧输尿管未见扩张.腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结声像.2008年6月11日B超显示:超声所见:肝脏大小,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,血管走行清晰,自然,肝内胆管不扩张,未见明显肿物回声.胆囊大小形态正常,囊壁不厚,胆囊内未见明显异常回声.脾脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,未见明显异常回声.胰腺大小心态正常,实质回声均匀,未见明显异常回声.双肾大小形态正常,实质回声均匀,未见明显异常回声.腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结声像.子宫术后却如.盆腔未见占位病变.超声提示:肝脏,胆囊,脾脏,胰腺,双肾未见明显占位病变声像.腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结声像.盆腔未见占位病变.2008年7月10日B超显示:超声所见:肝脏大小,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,血管走行清晰,自然,肝内胆管不扩张,未见明显肿物回声.胆囊大小形态正常,囊壁不厚,胆囊内未见明显异常回声.脾脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,未见明显异常回声.胰腺大小心态正常,实质回声均匀,未见明显异常回声.双肾大小形态正常,实质回声均匀,未见明显异常回声.腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结声像.(残存)子宫大小约为31*16*25mm,回声均匀,未见明确肿物回声.双侧附件区未见明确肿物回声.超声提示:肝脏,胆囊,脾脏,胰腺,双肾未见明显占位病变声像.腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结声像.盆腔未见占位病变.2008年08月超声所见:未探及子宫体声像图,可见大小约为38*19mm的宫劲回声,内回声欠均匀.在宫劲回方隐约见大小约为17*16mm的混合性回声团块.边界欠清.未探及右卵巢回声.宫劲左侧见大小约为23*18mm的低回声团块与宫劲关系密切,边界尚清.CDFI:宫劲后方混合性回声团块内及边缘未见明显血流信号.超声提示:宫劲大小尚正常,内回声欠均匀.可疑宫劲后方混合性占位,性质待定,建议进一步检查.宫劲左侧低回声团块,考虑左卵巢可能.
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肖起涛 主治医师
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内科
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子宫切除术后发现有残存组织，可能是肿瘤残留，也可能是其他原因，如术后粘连、组织增生等。确定方法包括影像学检查、病理活检等。 1. 影像学检查：如 B 超、CT、磁共振成像（MRI）等，可以帮助观察残存组织的大小、形态、位置和血流情况，初步判断其性质。 2. 病理活检：通过穿刺或手术获取残存组织的样本，进行病理分析，是确定其性质的金标准。 3. 肿瘤标志物检测：如 CA125 等，若指标升高，可能提示肿瘤残留或复发。 4. 医生的临床判断：结合患者的症状、体征、病史以及之前的手术情况等综合判断。 5. 定期复查：密切监测残存组织的变化，如大小、形态等，以评估其发展情况。 总之，对于子宫切除术后的残存组织，需要综合多种方法进行判断和评估，以便确定其性质和制定后续的治疗方案。
2025-01-25 19:10
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孟庆福 医师
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全科
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您好，这个卵巢癌的病人要是中晚期的话，是有手术的指征，并且这个时候手术治疗效果要好对于这个情况，应该等月经干净后尽早手术治疗比较好
2016-02-24 00:06
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赵蕾 医师
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内科
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这情况最好采用有效的传统中药保守治疗。 建议你用香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、连翘、紫草、桃仁等配合治疗，见效快，疗效确切，这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复
2016-02-23 20:28
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好~假如是没有转移病灶的话尽量考虑手术治疗后化疗.
2016-02-23 18:06
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病因可分以下几个方面：癌症发病外部因素（包括化学物理生物等致癌因子）；癌症发病内部因素（包括免疫功能内分泌遗传精神因素等）以及饮食营养失调和不良生活习惯等治疗原则卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗
2016-02-23 15:52
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