左侧精索静脉曲张出现微痛和血管肿胀，可能与解剖结构、静脉瓣功能、生活习惯、腹腔压力、遗传因素等有关。 1.解剖结构：精索内静脉长，呈直角汇入左肾静脉，血流回流阻力较大。 2.静脉瓣功能：静脉瓣发育不全或关闭不全，导致血液逆流。 3.生活习惯：久站、久坐、剧烈运动等，影响精索静脉回流。 4.腹腔压力：长期便秘、咳嗽等增加腹压，影响静脉回流。 5.遗传因素：部分患者存在遗传倾向，先天静脉壁薄弱。 左侧精索静脉曲张若症状较轻，可先观察，改善生活习惯。若症状明显或影响生育，应及时就医，医生会根据具体情况选择药物治疗（如迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等）或手术治疗。同时，患者要避免久站久坐，保持良好生活习惯，遵医嘱治疗。

你好：精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。建议遵医嘱进行治疗。