肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病。对于嫂嫂直径 4 - 5 厘米的肝囊肿是否手术，需综合症状、囊肿位置、生长速度、患者身体状况和个人意愿等多方面考虑。 1. 症状：若嫂嫂腹部疼痛明显，影响生活，可考虑手术。 2. 囊肿位置：若囊肿靠近重要血管或胆管，存在破裂风险，建议手术。 3. 生长速度：若囊肿增长较快，也应手术以防恶变。 4. 身体状况：嫂嫂身体条件良好，能耐受手术，可选择手术。 5. 个人意愿：若嫂嫂对囊肿较为担忧，心理压力大，手术能解除顾虑。 总之，嫂嫂应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。无论是否手术，都要定期复查，监测囊肿变化。

你好，根据你的情况，建议你积极手术治疗，药物是无效的。当囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状，可采用手术开窗引流、切除囊壁，也可经超声引导穿刺引流后，再注入无水酒精使囊壁硬化，疗效均较满意。另外中药只能起到调理巩固的作用，可以在手术后服用。