游离甲状腺激素为 23.43pmol/L，高于正常范围 12 - 22pmol/L，而其他指标正常，这种情况不一定能确诊为甲亢，是否需要治疗要综合多方面因素判断，如症状、病史、家族史等。 1. 症状：如果没有明显的心慌、手抖、多汗、消瘦、易激动、食欲亢进等甲亢症状，可能只是暂时的激素波动，需要密切观察。 2. 病史：了解有无甲状腺疾病史，如曾患过甲状腺炎，可能影响激素水平。 3. 家族史：家族中有甲亢患者，患病风险相对较高。 4. 复查结果：短期内复查甲状腺功能，若游离甲状腺激素持续升高，或出现促甲状腺激素降低，甲亢的可能性增大。 5. 甲状腺超声：检查甲状腺的形态、结构，有无结节、肿大等异常。 综上所述，仅一次游离甲状腺激素偏高不能确诊甲亢，也不能直接决定是否需要治疗。建议及时就医，完善相关检查，由医生综合评估后给出准确的诊断和治疗建议。

考虑是甲亢，建议内分泌科就诊在医生指导下治疗。

您的检查结果提示您是甲亢。建议您继续服用抗甲状腺药物，需坚持服用一年半到两年，每月复查一次甲状腺功能，饮食上注意要低碘饮食。