74 岁女性腿上发烫发红、阵发性瘙痒，持续两三年，可能与多种因素有关，如皮肤疾病、神经病变、血管问题、关节炎并发症、代谢异常等。 1. 皮肤疾病：老年人皮肤干燥、湿疹等，可导致皮肤瘙痒。干燥时皮肤屏障功能减弱，易受刺激；湿疹则是炎症性皮肤病，会有红斑、瘙痒。 2. 神经病变：如周围神经炎，可引起感觉异常，出现蚁走感、瘙痒。 3. 血管问题：下肢血管狭窄、动脉硬化等，影响血液循环，导致腿部皮肤营养供应不足，产生瘙痒。 4. 关节炎并发症：风湿性关节炎长期存在，可能影响周围组织和神经，引发腿部不适和瘙痒。 5. 代谢异常：糖尿病等代谢性疾病，可能引起神经和血管损伤，导致腿部皮肤感觉和血液循环异常，出现瘙痒。 总之，导致该症状的原因较为复杂，建议及时就医，进行全面检查，如皮肤检查、神经功能检查、血糖检测、血管超声等，以明确病因，采取针对性治疗。治疗方法包括使用药物（如炉甘石洗剂止痒、甲钴胺营养神经、阿司匹林改善血液循环、二甲双胍控制血糖等）、保持皮肤湿润、注意腿部保暖等。同时，要遵医嘱用药。

这可能神经炎有关建议医生检查后做出判断以指导治疗