胸膜炎伴右腔积水是否需要住院取决于病情严重程度，常见病因包括感染、自身免疫疾病、恶性肿瘤、创伤和药物反应等。 1. 感染：如细菌（肺炎链球菌、结核分枝杆菌等）、病毒（流感病毒等）感染。细菌感染可使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等；病毒感染可用抗病毒药物如阿昔洛韦。 2. 自身免疫疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。治疗常使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。 3. 恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌等转移至胸膜可引起。需针对肿瘤进行放化疗或手术，并辅以对症治疗。 4. 创伤：胸部外伤导致。主要是处理伤口，预防感染。 5. 药物反应：某些药物如胺碘酮可能引发。需停用可疑药物，并对症处理。 胸膜炎伴右腔积水的治疗需综合考虑病因、症状等因素。患者应及时就医，遵循医生建议进行治疗，同时注意休息和营养。

您好，我是您的健康顾问，根据你的描述胸膜炎、胸腔积液，考虑一下疾病，1结核性胸膜炎，2肿瘤性的。这种情况首先考虑是结核性的。这种情况建议住院治疗，查找胸膜炎的原因对症处理，祝您健康。