38 周胎儿出现羊水过少和一肾缺如的情况较为复杂，需要综合多方面因素来决定处理方式。包括胎儿的整体健康状况、羊水减少的程度、孕妇的身体条件等。 1. 胎儿健康评估：详细检查胎儿的生长发育指标、胎心监护等，以确定胎儿是否存在其他潜在问题。 2. 羊水过少处理：如果羊水只是轻度减少，可以通过多喝水、静脉补液来增加羊水量。若羊水严重减少，可能需要提前终止妊娠。 3. 单肾的影响：虽然只有一个肾，但如果这个肾的功能正常，一般不影响孩子出生后的生活。 4. 顺产可能性：取决于胎儿的胎位、孕妇的骨盆条件、产力等。如果一切条件良好，有顺产的可能。 5. 密切监测：在等待分娩的过程中，要密切监测羊水变化、胎儿情况。 总之，对于这种情况，需要医生和孕妇及家属充分沟通，权衡利弊，选择最适合的分娩方式，以保障母婴安全。

羊水过少是胎儿危险的,极其重要的信号.若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率.