左肩胛骨内侧疼痛伴紧绷感，呼吸、弯腰、抬臂时加重，还出现鼻出血，可能是肌肉劳损、胸膜炎、肺部疾病、心血管问题或血液系统疾病等引起。 1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，导致肩胛部肌肉紧张痉挛。可通过休息、热敷、按摩缓解。 2. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，引起疼痛，呼吸时加重。需抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛等。 3. 肺部疾病：如肺炎、肺结核等，炎症累及胸膜或肺部病变牵拉引起疼痛。明确诊断后进行相应治疗，如肺炎用左氧氟沙星等。 4. 心血管问题：心肌缺血等可能导致牵涉痛。需完善心电图等检查，可能使用硝酸酯类药物。 5. 血液系统疾病：血小板减少等可致鼻出血及身体其他部位出血倾向。要进行血常规等检查，根据情况治疗。 出现这些症状应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

依照你的年龄考虑肿瘤的可能性不大，是否家族有肿瘤病史，还是考虑肺部疾患，需要结合检查明确诊断。建议去医院呼吸科咨询专家完善相关检查，依据当前症状和检查结果予以明确诊断后行对症支持治疗，不要太过担心，即便是肺部感染，只要积极治疗是没有多大影响的。

有些良性肿瘤会发生恶变，一旦变成恶性，其后果与恶性肿瘤相同。比较容易恶变的肿瘤有甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、子宫瘤、胃肠道的平骨肌瘤、软组织的纤维瘤、滑膜瘤、韧带纤维瘤等。这些肿瘤一经发现，也要及时处理好，必要时可在治疗前服用人参皂苷RH2皂苷Rh2等抗癌中药。保持健康的生活习惯对防止良性肿瘤恶变有积极的作用，正如我们一直强调的禁烟、限酒和合理膳食能让患癌症的风险降低30%至40%；而中医中药对肿瘤，同样能起到调节机体状态、扶正培本的作用。

建议去医院呼吸科咨询专家完善相关检查，依据当前症状和检查结果予以明确诊断后行对症支持治疗，不要太过担心，即便是肺部感染，只要积极治疗是没有多大影响的。