血管炎是一种自身免疫性疾病，可累及全身血管。20 岁患者血管炎复发且脚踝出现疼痛溃烂，可能与免疫紊乱、感染、治疗不规范、生活习惯及血管损伤有关。 1. 免疫紊乱：自身免疫系统失衡，错误攻击血管组织，导致炎症反复。可使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等进行调节。 2. 感染因素：细菌、病毒等感染可能诱发或加重血管炎。需根据感染类型选用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等。 3. 治疗不规范：未按时用药、自行增减药量等影响治疗效果。患者应严格遵医嘱治疗。 4. 生活习惯：长期劳累、吸烟、酗酒等不良习惯削弱免疫力。要保持充足休息，戒烟戒酒。 5. 血管损伤：外伤或其他因素导致血管受损，加重病情。应注意保护脚踝，避免受伤。 血管炎复发且脚踝出现疼痛溃烂需要综合治疗和管理。患者要积极配合医生，按时复查，同时注意改善生活方式，以促进康复。

结节性血管炎治疗皮质类因醇是治疗本病的首选药物,未经治疗者预后较差,及早使用可改善预后.病情较轻,无严重内脏损害者,以糖皮质激素单独治疗,泼尼松1mg/(kg·d)口服.如病情重,激素治疗一月效果不佳,可联合选用细胞毒药物,如环磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等.首推环磷酰胺最有效,常用剂量,2mg/(kg·d)口服,如因消化疲乏反应不能耐受者,可予静脉给药.临床上用激素联合环磷酰胺治疗的效果更好.即使对有高血压和肾病的也曾获得令人满意的疗效.本病常有血栓形成,加用非激素类抗炎,抗凝血药如肠溶阿斯匹林,潘生丁等有相当的对症疗效,如出现血管狭窄,可如用扩血管药如钙离子拮抗剂（仅供参考）

局部热敷，低分子右旋糖酐和复方丹参输液治疗几天，注意保暖避免受风寒，避免劳累。

根据你的情况,没什么特效药,可以用激素控制症状.

老烂腿：民间称为“老烂腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡.起病初,可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终将皮肤全层烂坏.溃疡周围皮肤受影响,发生萎缩,颜色发黑,引起湿疹,不时脱屑,感到瘙痒.小腿中下段前方,皮下就是骨头,一旦发生溃疡,骨头就露出来,表面随之发生感染,形成慢性骨髓炎.有的病人几年,十几年久拖不愈,受尽折磨.老烂腿在医学上称为下肢静脉溃疡,是下肢静脉的常见病,老烂腿为下肢静脉曲张和糖尿病患者最常见的并发症之一.必须及早治疗以防后患.建议中医膏药外敷治疗.作用：拔毒生肌,清除异物,消淤止痛,清热解毒,化腐敛疮,软坚散结.原理：舒筋活血化淤,改善毛细血管的通透性,激发肌体的调节功能,促进血液流畅和功能恢复而康复.可拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长.主要治疗：1.老烂腿,糖尿病足,脉管炎溃烂坏疽,化脓性骨髓炎,皮肤软组织化脓感染,久治不愈的伤口及外科手术刀口感染.不明之处可随时联系.祝早日康复!