动脉瘤夹层形成和肺动脉瘤较大是否能保守治疗，取决于瘤体的具体情况、患者的整体健康状况、症状的严重程度、瘤体的发展速度以及有无并发症等。 1. 瘤体具体情况：瘤体的大小、位置、形态等对治疗方式的选择有重要影响。较小且形态规则的瘤体可能适合保守治疗，而较大、形态不规则或有破裂风险的瘤体则往往需要手术干预。 2. 患者健康状况：如果患者存在严重的基础疾病，如心、肺功能不全，无法耐受手术，可能会先尝试保守治疗。 3. 症状严重程度：若患者症状轻微，如仅有轻微疼痛或不适感，可考虑保守治疗并密切观察。但症状严重，如剧烈疼痛、呼吸困难等，多需积极治疗。 4. 瘤体发展速度：发展缓慢的瘤体可保守治疗并定期复查，快速增大的瘤体则需及时采取更积极的治疗措施。 5. 有无并发症：出现血栓、栓塞等并发症时，治疗方式会相应改变。 总之，对于动脉瘤夹层形成和肺动脉瘤较大的患者，治疗方式的选择需要综合多方面因素，医生会根据患者的个体情况制定最适合的治疗方案。

动脉瘤夹层一般的是要用营养心肌的药物进行治疗就可以的，同时要注意平时避免过度的劳累就可以的，定期的进行复查，必要时是需要进行复查的。