右下腹痛伴胃痛 3 小时，可能由多种原因引起，如阑尾炎、肠胃炎、输尿管结石、胆囊炎、消化性溃疡穿孔等。 1.阑尾炎：阑尾发炎可导致右下腹痛。若炎症较轻，可先保守治疗，使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等。若病情严重，出现阑尾穿孔等并发症，需手术治疗。 2.肠胃炎：多因饮食不洁引起。一般先保守治疗，注意休息，补充水分和电解质，可服用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等。 3.输尿管结石：结石刺激输尿管可引起疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，或服用排石颗粒等。较大结石可能需手术或体外碎石。 4.胆囊炎：胆囊炎症可导致疼痛。轻度炎症可保守治疗，使用消炎利胆片等。严重时需手术。 5.消化性溃疡穿孔：多有长期溃疡病史。一旦穿孔，通常需手术治疗。 出现右下腹痛伴胃痛，应及时就医，进行相关检查，如血常规、腹部 B 超、CT 等，以明确病因，采取合适的治疗方法。

您好！为了您和更多人的健康，我很愿意同您一起探讨您关于“右下腹痛伴有胃痛”的问题。像这样应该保守治疗还是手术，您知道这是什么病吧。右下腹痛可能是盲肠、阑尾、（女，右卵巢及输卵管）、右输尿管等的问题；左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、大肠左段的问题；左下腹痛则大概是乙状结肠、（女，左卵巢及输卵管）、左输尿管等的问题；若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。建议：你的情况建议到正规医院进行检查,诊断明确后就可以确定“应该保守治疗还是手术？”治疗了。谢谢您的咨询，再见！

阑尾炎较典型表现是先有脐周痛后转为右下腹痛，右下腹压痛反跳痛，做彩超可见增大的阑尾。化验血常规会有白细胞升高。阑尾炎需要药物治疗，可用抗生素治疗加解痉止痛药，，最好输液治疗，如果输液治疗效果不好或者频繁复发，可以考虑手术治疗。平时注意不可进食生冷食物。