子宫内膜呈增生性改变是一种常见的妇科疾病，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。若药物控制出血效果不佳，面临子宫切除的抉择，需综合多方面因素考虑，如年龄、生育需求、病情严重程度、身体状况和个人意愿等。 1. 年龄：年轻患者可能更倾向于保留子宫，采取更保守的治疗；而接近绝经的患者，子宫切除的接受度可能相对较高。 2. 生育需求：有生育需求的患者，会尽量避免子宫切除，尝试其他治疗方式。 3. 病情严重程度：若增生情况严重，药物难以控制，子宫切除可能是更有效的治疗手段。 4. 身体状况：身体较好能耐受手术的患者，可考虑子宫切除；身体较弱者，可能先选择保守治疗。 5. 个人意愿：患者自身对治疗方式的接受程度和心理承受能力也很重要。 总之，对于子宫内膜呈增生性改变且药物治疗效果不佳的情况，应与医生充分沟通，权衡各种因素，选择最适合自己的治疗方案。

子宫内膜呈增生性改变，可能是无功能性宫血。建议暂用止血药止血，如效果不明显，可行诊刮术。