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王庆松 医师
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老年人垂体瘤的治疗药物选择需综合考虑多种因素,包括瘤体类型、症状严重程度、患者身体状况等。常见的药物有溴隐亭、卡麦角林、生长抑素类似物等。 1. 溴隐亭:适用于泌乳素型垂体瘤,能抑制泌乳素分泌,缩小瘤体。但可能会引起头晕、恶心等不良反应。 2. 卡麦角林:也是针对泌乳素型垂体瘤,作用较溴隐亭更强且持久,副作用相对较少。 3. 生长抑素类似物:如奥曲肽、兰瑞肽,常用于生长激素型垂体瘤,可抑制激素分泌,控制肿瘤生长。 4. 培维索孟:用于治疗肢端肥大症,可结合生长激素受体发挥作用。 5. 替莫唑胺:对于侵袭性或恶性垂体瘤,可能会使用,但其副作用相对较大。 老年人在使用垂体瘤治疗药物时,应严格遵循医生的建议,定期复查,密切观察药物的疗效和不良反应。同时,要保持良好的生活习惯和心态,有助于提高治疗效果。
2025-01-22 13:54
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张建国 医师
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1.治疗目的主要是抑制自主的激素分泌、破坏肿瘤组织、纠正视力和神经方面的缺陷、恢复和保存垂体促激素的功能、防止局部和全身并发症、防止生长和局部肿瘤的复发。 2.药物治疗 (1)PRL瘤: ①溴隐停:为多巴胺受体激动剂,2.5~60mg/d,一般自小剂量1.25mg/d开始,每2~3天增加1次,每次增加1.25mg,直至充分有效为止,一天服2~3次,剂量大时分2~3次/d,与进食同服。 ②溴隐亭(parlodel):为溴隐亭的长效制剂,1次/d,每次50~100mg,肌注。 (2)GH瘤: ①溴隐亭:可改善70%~90%的病人症状和糖代谢,一般从小剂量开始,用量为10~20mg/d。 ②赛庚啶:为抗血清素制剂,可作为辅助治疗药,最大剂量24mg/d。 ③奥曲肽(Ocfreotide):为长效生长抑素类似物,治疗1周后80%~90%患者症状改善。治疗3~30周后,垂体瘤可缩小20%~54%,但停药后易复发,一般为每6~8h皮下给药1次,每次50~25μg。不良反应为局部疼痛、腹痛、腹泻、胆汁郁积(因其能抑制胆囊收缩)。 3.手术治疗微腺瘤,可经蝶窦手术治疗,腺瘤超过10mm如有下述指征需经颅手术
2016-02-20 06:03
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史东岳
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1.治疗目的主要是抑制自主的激素分泌、破坏肿瘤组织、纠正视力和神经方面的缺陷、恢复和保存垂体促激素的功能、防止局部和全身并发症、防止生长和局部肿瘤的复发。 2.药物治疗 (1)PRL瘤: ①溴隐停:为多巴胺受体激动剂,2.5~60mg/d,一般自小剂量1.25mg/d开始,每2~3天增加1次,每次增加1.25mg,直至充分有效为止,一天服2~3次,剂量大时分2~3次/d,与进食同服。 ②溴隐亭(parlodel):为溴隐亭的长效制剂,1次/d,每次50~100mg,肌注。 (2)GH瘤: ①溴隐亭:可改善70%~90%的病人症状和糖代谢,一般从小剂量开始,用量为10~20mg/d。 ②赛庚啶:为抗血清素制剂,可作为辅助治疗药,最大剂量24mg/d。 ③奥曲肽(Ocfreotide):为长效生长抑素类似物,治疗1周后80%~90%患者症状改善。治疗3~30周后,垂体瘤可缩小20%~54%,但停药后易复发,一般为每6~8h皮下给药1次,每次50~25μg。不良反应为局部疼痛、腹痛、腹泻、胆汁郁积(因其能抑制胆囊收缩)。 3.手术治疗微腺瘤,可经蝶窦手术治疗,腺瘤超过10mm如有下述指征需经颅手术。 (1)手术指征:①肿瘤向鞍上生长,视神经交叉受压,下丘脑及第三脑室受压引起脑积水等症状者;②肿瘤向鞍前生长达到前颅凹额底者;③垂体卒中;④放射治疗效果不满意或恶化者;⑤有功能性或无功能性腺瘤产生临床垂体功能亢进或减退者。
2016-02-19 21:41
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什么是垂体瘤? 垂体瘤(pituitary tumors)是一组来自腺垂体和神经垂体及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状的垂体肿瘤约占颅内肿瘤的10%~12%,无症状性垂体肿瘤在尸解时被发现者较多。本病可于起病后不同时期内被发现,有轻重不等的临床表现,大多数为无症状性。日益增大的瘤体压迫可引起头痛、视野缺损、甲状腺或。肾上腺功能减退等综合征,在出现这些症状以前就有性功能减退症状而就医。第二性征的退化是本病的晚期表现,而睾丸萎缩则出现较早。国内报道老年人垂体瘤发病率存2%~12%之间,以60岁左右最多见。 查看全文»