胆囊切除术后出现胆汁漏伴高烧黄疸等如何处理
岁问题描述:患者05年因为单纯性胆结石做了腹腔镜胆囊切除术,由于手术不顺利,胆囊颈切断做了肝总管空肠吻合数,空场侧侧吻合术后出现胆汁漏,现在患者反复发烧达39--41度,浑身出现黄疸,周身皮肤发痒,寒战.疼痛!!1
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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患者胆囊切除术后出现胆汁漏,并伴有高烧、黄疸、皮肤瘙痒、寒战和疼痛,可能是感染、胆道梗阻、吻合口问题、肝功能异常等原因所致。治疗方法包括抗感染、解除梗阻、处理吻合口、保肝治疗等。 1. 感染:术后感染是常见原因,细菌、病毒等病原体入侵。需使用抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 胆道梗阻:胆汁流通不畅,导致胆汁淤积。可能需手术或介入治疗解除梗阻。 3. 吻合口问题:如吻合口狭窄、破裂等。可能需要再次手术修复。 4. 肝功能异常:肝脏受损影响胆汁代谢。可使用保肝药物,如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。 5. 免疫反应:身体对手术创伤产生过度免疫反应。可使用免疫调节剂。 总之,对于该患者,需要综合评估病情,明确具体原因,采取针对性治疗措施。同时,患者应注意休息,保持良好的心态,积极配合治疗。
2025-01-22 04:17
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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这种情况根据具体的病情可以再次手术或做介入治疗.
2016-02-20 05:53
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好!此情况为严重情况,建议到大型正规医疗机构进行就诊治疗为宜
2016-02-20 03:10
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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患者腹腔镜手术胆囊颈切断做肝总管空肠吻合,如果真像你说将胆囊管切断将胆囊切除然后缝合将其封闭就可以了.做肝总管肠吻合做什么?.现在患者寒战发烧疼痛是逆行感染所至,出现黄染是胆管炎的可能.现在就是控制感染,探察清楚吻合口有否狭窄,争取再手术矫正延长输出段肠管避免逆行感染,手术比较困难,现在在什么级别医院住院,不行应当去名医院治疗.
2016-02-20 00:18
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