体检发现丙氨酸氨基转移酶 42（参考值 5 - 40），总胆红素 1.6（参考值 5.1 - 19），可能是生理性因素，如近期劳累、熬夜、饮酒等，也可能是病理性因素，如肝脏疾病、胆囊疾病、溶血性疾病、药物影响等。 1. 生理性因素：近期过度劳累、睡眠不足、剧烈运动、大量饮酒或进食油腻食物，都可能导致这两项指标暂时异常。一般通过调整生活方式，如保证充足睡眠、合理饮食、适度运动、避免饮酒等，可逐渐恢复正常。 2. 肝脏疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等，会影响肝脏功能，导致指标异常。需要进一步检查明确病因，如乙肝五项、肝脏超声等，并根据具体情况进行抗病毒、保肝等治疗。常用药物有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。 3. 胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊问题，可能影响胆红素代谢。可能需要进行胆囊超声检查，轻症可使用消炎利胆片等药物治疗，严重时可能需要手术。 4. 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血等，红细胞破坏增多，胆红素生成增加。需要进行相关血液检查，治疗可能包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 5. 药物影响：某些药物，如他汀类降脂药、抗结核药等，可能引起肝损伤，导致指标异常。必要时需调整用药。 总之，发现这两项指标异常，不必过于紧张，但也不能忽视。建议及时就医，完善相关检查，明确原因，在医生的指导下进行相应的处理。