1 岁 4 个月宝宝耳后右边比左边大且能摸到颗粒，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、局部炎症等原因造成的。 1. 淋巴结肿大：宝宝耳后淋巴结丰富，当身体受到感染时，淋巴结可能会肿大。常见于上呼吸道感染、耳部感染等。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。 3. 脂肪瘤：是一种常见的良性软组织肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。 4. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。 5. 局部炎症：如局部皮肤感染、疖肿等，也可能导致该症状。 总之，如果发现宝宝耳后有异常，建议及时带宝宝到正规医院就诊，明确原因，以便采取合适的治疗措施。

孩子耳朵后的局部颗粒多是考虑局部淋巴结的，是正常的免疫组织的，但是可以观察是否肿大明显的，肿大的话一般是孩子有些淋巴结炎的现象。平时孩子食物要清淡的，可以服用点利巴韦林治疗的或者是罗红霉素进行抗炎治疗的，需要结合孩子是否有呼吸道感染的症状存在的

主要考虑上火所致，目前可以采取去火药物治疗，其次平时多饮水，饮食要以清淡为主，不要吃刺激性食物。可考虑食疗去火，用白糖水煮梨，食其汁肉。也可将新鲜的梨去皮，剖开去核，加入适量冰糖，放入锅中隔水蒸软即可食用。